Sífilis gestacional e congênita: aspectos epidemiológicos em uma regional de saúde de Minas Gerais

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Silva, Priscila Teixeira
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Viçosa; Ciências da Saúde
• Palavras-chave em Português: Sífilis - Epidemiologia; Grávidas - Saúde e higiene; Sífilis congênita, hereditária e infantil; Saúde pública; Ciências da Saúde
• Link de acesso: https://locus.ufv.br/handle/123456789/34026; https://doi.org/10.47328/ufvbbt.2025.271

Introdução: a sífilis é uma infecção com uma longa história que continua a representar um desafio significativo em termos de saúde pública, apesar da disponibilidade de testes diagnósticos sensíveis e tratamento efetivo com baixo custo. Uma das principais preocupações na abordagem desta doença é o acometimento de gestantes, que pode resultar na sífilis congênita. A compreensão abrangente das características epidemiológicas dos casos, dos fatores predominantes relacionados à qualidade dos cuidados prestados e da composição sociodemográfica das regiões afetadas é fundamental para a formulação de estratégias efetivas de promoção da saúde. Objetivo: analisar aspectos clínico- epidemiológicos da sífilis gestacional e congênita na Unidade Regional de Saúde de Ubá, Minas Gerais. Métodos: estudo transversal, descritivo e analítico, a partir de notificações de sífilis gestacional e sífilis congênita no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, entre 2018 e 2023. Calcularam-se as taxas de detecção de sífilis gestacional e incidência de sífilis congênita. A completude dos dados de notificação foi calculada e categorizada. Realizou-se estatística descritiva para traçar o perfil das gestantes e neonatos, e análise bivariada para investigar fatores relacionados à prescrição de tratamento inadequado para as gestantes. Ainda, desenvolveu-se um produto técnico no formato de curso de capacitação para profissionais que atuam na assistência e vigilância da sífilis. Resultados: identificaram-se 837 casos de sífilis gestacional e 302 casos de sífilis congênita. No período avaliado, a taxa de detecção de sífilis gestacional aumentou de 21,1 para 35,9 casos por mil nascidos vivos, e a incidência de sífilis congênita manteve-se em 10,1 casos por mil nascidos vivos. Os dados de notificação apresentaram variação de completude em relação às variáveis. A sífilis gestacional prevaleceu entre mulheres jovens (Med. 23 anos, IIQ 19; 18) e negras (61,9%). A penicilina benzatina foi prescrita para a maioria das gestantes (75,3%). O esquema terapêutico indicado foi inadequado para a fase clínica da doença em 38,8% dos casos. Identificou-se diferença significativa, prevalecendo a prescrição inadequada para gestantes diagnosticadas no terceiro trimestre (46,7%, p-valor<0,001); com teste não treponêmico não reator (84,0%, p-valor<0,001); e quando houve negligência do teste treponêmico (39,7%, p-valor=0,006) e do tratamento da parceria (43,6%, p- valor<0,001). A sífilis congênita foi mais frequente em neonatos negros (52,0%). A maioria dos casos foi assintomática (53,3%) e evoluiu com vida (83,8%). Houve negligência na realização do teste não treponêmico no líquor (46,7%), na investigação de alteração liquórica (41,1%) e na avaliação radiológica dos ossos longos (28,1%) dos recém-nascidos. O tratamento foi negligenciado ou a informação estava ignorada na ficha de notificação em 41,1% dos casos. O curso derivado deste trabalho cumpriu o objetivo proposto e a abordagem utilizada representou uma inovação na região. Conclusão: a elevada incidência de sífilis gestacional e congênita, e o perfil clínico-epidemiológico dos casos sugeriram deficiências no cuidado prestado às gestantes e aos recém- nascidos. A incompletude dos dados de notificação evidenciou fragilidades significativas nos serviços de vigilância epidemiológica. Os resultados deste estudo expuseram a necessidade de qualificar a vigilância e assistência à saúde materno- infantil do território. Palavras-chave: cuidado pré-natal; gestantes; sífilis; sífilis congênita; vigilância em saúde pública