Infecção latente por tuberculose em um hospital de alta complexidade : aspectos epidemiológicos, de diagnóstico e tratamento, e proposição de um protocolo de manejo

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2021
Autor(a) principal: Campos, Raquel Baldini, 1989-
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: [s.n.]
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Tuberculose latente
Imunossupressores
Micobactérias
Latent tuberculosis
Immunosuppressants
Mycobacterium
Link de acesso: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1642115
Resumo: Orientadores: Mônica Corso Pereira, Eduardo Mello de Capitani
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spelling Infecção latente por tuberculose em um hospital de alta complexidade : aspectos epidemiológicos, de diagnóstico e tratamento, e proposição de um protocolo de manejoLatent tuberculosis infection in a high complexity hospital : epidemiological, diagnostic and treatment aspects, and proposal of a management protocolTuberculose latenteImunossupressoresMicobactériasLatent tuberculosisImmunosuppressantsMycobacteriumOrientadores: Mônica Corso Pereira, Eduardo Mello de CapitaniDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença com alta incidência e prevalência no Brasil, e a TB latente (ILTB) - um estado de infecção assintomática e sem risco de transmissão – tem sido uma preocupação cada vez maior inclusive pelo crescente número de pacientes imunossuprimidos ou em uso de imunobiológicos. Algumas outras populações específicas, como pacientes com silicose e diabetes mellitus (DM), também devem ser objeto de atenção e ter seu diagnóstico buscado ativamente. Objetivos: Conhecer e descrever o perfil clínico-epidemiológico, aspectos de diagnóstico e tratamento dos casos de ILTB atendidos no Hospital de Clínicas (HC) da UNICAMP e construir um protocolo de indicação de investigação e tratamento adaptado às condições da instituição. Métodos: Estudo unicêntrico, observacional, de coorte retrospectiva - com pacientes tratados para ILTB no HC-UNICAMP ao longo de 5 anos, entre janeiro de 2014 e março de 2019, por meio da coleta de dados de prontuários. Após análise dos dados coletados foi proposto um protocolo para uso multidisciplinar visando sistematizar e orientar o manejo diagnóstico e terapêutico de grupos específicos de pacientes em maior risco de desenvolvimento de TB ativa. Resultados: Analisados os dados de 181 pacientes, e identificadas como principais motivos de rastreio para ILTB: o uso de imunobiológicos (42%), transplantes (35%), infecção por HIV (10%). O teste tuberculínico (TT) foi o principal meio diagnóstico utilizado para rastreio (79%). O tratamento foi iniciado por 98% dos pacientes e 75% deles completaram os 6 meses preconizados. A isoniazida foi o medicamento de escolha em 180 pacientes, com 8% de efeitos colaterais. Nenhum dos pacientes avaliados desenvolveu TB ativa após realização do tratamento de ILTB. Propusemos um protocolo buscando adequar à realidade da instituição as principais recomendações nacionais para todos os grupos de pacientes nos quais é recomendado o rastreamento de ILTB. Conclusão: Alguns grupos vulneráveis à ILTB merecem ter maior atenção quanto ao rastreio, como os diabéticos e pacientes com silicose. Baseado nos achados foi proposto um protocolo que abrange todos os grupos para os quais há indicação de rastreamento de ILTB, e adaptado as necessidades da instituiçãoAbstract: Introduction: Tuberculosis (TB) is a disease with high incidence and prevalence in Brazil, and latent tuberculosis (LTBI) - a condition of asymptomatic infection and without risk of transmission - has been an increasing concern, including due to the growing number of patients immunosuppressed or using immunobiologicals. Some other specific populations, such as patients with silicosis and diabetes mellitus (DM), should also be the object of attention and have their diagnosis actively sought. Objectives: To know and describe the clinical and epidemiological profile, aspects of diagnosis and treatment of ILTB cases treated at the Hospital de Clínicas (HC) of UNICAMP and to build a protocol for the indication of investigation and treatment adapted to the conditions of the institution. Methods: Single-center, observational, retrospective cohort study - with patients treated for LTBI at HC-UNICAMP over 5 years, between January 2014 and march 2019, through the collection of data from medical records. After analyzing the collected data, a protocol for multidisciplinary use was proposed in order to systematize and guide the diagnostic and therapeutic management of specific groups of patients at higher risk of developing active TB. Results: The data of 181 patients were analyzed and identified as the main reasons for screening for ILTB: the use of immunobiologicals (42%), transplants (35%), HIV infection (10%). The turbeculin test (TT) was the main diagnostic tool used for screening (79%). The treatment was initiated by 98% of the patients and 75% of them completed the recommended 6 months. Isoniazid was the medication of choice in 180 patients, with 8% of side effects. None of the evaluated patients developed active TB after undergoing the treatment of LTBI. We proposed a protocol seeking to adapt the main national recommendations to the reality of the institution for all patient groups in which LTBI screening is recommended. Conclusion: Some groups vulnerable to LTBI deserve more attention regarding screening, such as diabetics and patients with silicosis. Based on the findings, a protocol was proposed that covers all groups for which there is an indication for LTBI screening, and adapted to the needs of the institutionMestradoQualificação dos Processos AssistenciaisMestra em Ciências[s.n.]Pereira, Mônica Corso, 1963-De Capitani, Eduardo Mello, 1954-Resende, Mariângela RibeiroBombarda, SidneyUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciência Aplicada à Qualificação MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASCampos, Raquel Baldini, 1989-20212021-06-24T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (56 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1642115CAMPOS, Raquel Baldini. Infecção latente por tuberculose em um hospital de alta complexidade: aspectos epidemiológicos, de diagnóstico e tratamento, e proposição de um protocolo de manejo. 2021. 1 recurso online (56 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1642115. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1167726Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2021-09-27T12:05:44Zoai::1167726Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2021-09-27T12:05:44Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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