Influência do número de radiografias periapicais e do uso de filtros de aprimoramento de imagem no diagnóstico de fratura radicular horizontal

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Borge, Carolina Paes, 1996-
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: [s.n.]
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Fraturas dos dentes
Radiografia dentária digital
Diagnóstico por imagem
Tooth fractures
Radiography, dental, digital
Diagnostic imaging
Link de acesso: https://hdl.handle.net/20.500.12733/30648
Resumo: Orientador: Amanda Farias Gomes
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spelling Influência do número de radiografias periapicais e do uso de filtros de aprimoramento de imagem no diagnóstico de fratura radicular horizontalInfluence of the number of periapical radiographs and use of enhancement filters on the diagnosis of horizontal root fractureFraturas dos dentesRadiografia dentária digitalDiagnóstico por imagemTooth fracturesRadiography, dental, digitalDiagnostic imagingOrientador: Amanda Farias GomesDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: O objetivo no presente estudo foi avaliar a influência do número de aquisições radiográficas periapicais, com diferentes angulações verticais do feixe de raios X, e do uso de filtros de aprimoramento de imagem em radiografias periapicais no diagnóstico de fratura radicular horizontal (FRH). Para isso, 24 dentes unirradiculares compuseram a amostra e, em metade dela (12 dentes), foi feita uma fratura horizontal no terço médio da raiz utilizando um disco diamantado de 0,3 mm com uma cortadora de alta precisão IsoMet®. Os dentes foram individualmente inseridos no alvéolo correspondente ao incisivo central direito de uma maxila humana para aquisição das imagens. Foram obtidas radiografias periapicais do fantoma no aparelho de raios X intraoral Focus®, seguindo o protocolo de aquisição de 70 kVp, 7 mA e tempo de exposição de 0,100 segundo. As radiografias foram adquiridas com o sistema digital VistaScan®, realizando-se três angulações verticais distintas, com auxílio do posicionador Hawe Imaging Plate Holder para a técnica do paralelismo. Inicialmente, foi obtida uma radiografia ortorradial e, em seguida, modificou-se a angulação vertical do aparelho, sendo uma aquisição com angulação maior (+15º) e outra com angulação menor (-15º) que a inicial para cada dente da amostra, totalizando 72 radiografias. Para a segunda avaliação, foram utilizadas as radiografias obtidas na posição ortorradial e aplicados, nas mesmas imagens, seis filtros de aprimoramento de imagem disponíveis no software DBSWIN® do sistema VistaScan®: "Caries 1", "Caries 2", "Endo", "Fine", "Noise Reduction" e "Perio", totalizando 168 radiografias. Para as duas avaliações, realizadas em momentos distintos, cinco examinadores verificaram, individualmente, a presença ou ausência de FRH por meio de uma escala de cinco pontos. Os valores de diagnóstico foram comparados pela Análise de Variância um fator, adotando-se um nível de significância de 5%. O Kappa ponderado foi utilizado para calcular os valores de reprodutibilidade. Os valores de área sob a curva ROC, sensibilidade e valor preditivo negativo foram menores na avaliação da detecção de FRH com uma radiografia ortorradial (0,78; 0,58 e 0,70, respectivamente, p<0,05), quando comparados com duas ou três radiografias (0,87-0,91; 0,77-0,83 e 0,81-0,85, respectivamente), que não diferiram entre si (p>0,05). Não houve diferença entre as imagens avaliadas com as diferentes condições de filtro (p>0,05). A concordância intraexaminador variou de substancial a quase perfeita (0,62-0,89) para a avaliação da influência do número de radiografias periapicais no diagnóstico de FRH, e de moderada a substancial (0,52-0,74) para a avaliação da influência dos filtros de aprimoramento nesse diagnóstico. Já a concordância interexaminadores variou de razoável a substancial (0,33-0,73) para ambas as avaliações. Conclui-se que a avaliação de radiografia periapical com mais de uma angulação vertical do feixe de raios X é benéfica para o diagnóstico de FRH, sendo duas radiografias com diferentes angulações verticais suficientes para esse diagnóstico. Além disso, o uso de filtros de aprimoramento de imagem não influencia o diagnóstico de FRHAbstract: The aim of this study was to evaluate the influence of the number of periapical radiographic acquisitions, with different vertical angulations of the X-ray beam, and the use of image enhancement filters in periapical radiographs on the diagnosis of horizontal root fracture (HRF). Thus, twenty-four single-rooted teeth composed the sample and, in half of them (12 teeth), a horizontal fracture was made in the middle third of the root using a 0.3mm diamond blade with the IsoMet® precision sectioning saw. The teeth were individually inserted into the socket corresponding to the right central incisor of a human maxilla for the image acquisitions. Periapical radiographs of the phantom were obtained using the Focus® intraoral X-ray machine, following the acquisition protocol of 70 kVp, 7 mA, a focus-object distance of 30cm and an exposure time of 0.100 seconds. The radiographs were acquired in the VistaScan® digital system, with three different vertical angulations, using the Hawe Imaging Plate Holder for the parallelism technique. Initially, an orthoradial radiograph was acquired and then the vertical angulation of the X-ray device was changed, with one acquisition at a higher angulation (+15º) and the other at a lower angulation (-15º) than the initial one for each tooth ofthe sample, totaling 72 radiographs. For the second evaluation, the radiographs obtained in the orthoradial position were used and six image enhancement filters available in the VistaScan® system's DBSWIN® software were applied to the same images: "Caries 1", "Caries 2", "Endo", "Fine", "Noise Reduction" and "Perio", totaling 168 radiographs. For both evaluations, which were performed at different moments, five examiners individually verified the presence or absence of HRF using a five-point scale. The diagnostic values (area under the receiver operator curve, sensitivity, specificity and positive and negative predictive values) were compared by one-way Analysis of Variance, with a significance level established at 5%. Weighted Kappa was used to calculate intra- and interexaminer reproducibility values. The area under the ROC curve, sensitivity and negative predictive values were lower when assessing the presence of HRF with one orthoradial radiograph (0.78; 0.58 and 0.70, respectively, p<0.05) than with two or three radiographs (0.87-0.91; 0.77-0.83 and 0.81-0.85, respectively), which did not differ from themselves (p>0.05). There was no difference between the images evaluated with the different filter conditions (p>0.05). Intraexaminer agreement varied from substantial to almost perfect (0.62-0.89) when assessing the influence of the number of radiographs on the diagnosis of HRF, and from moderate to substantial (0.52-0.74) when assessing the influence of enhancement filters on this diagnosis. Interexaminer agreement varied from fair to substantial (0.33-0.73) for both evaluations. In conclusion, the evaluation of a periapical radiograph with more than one vertical angulation of the X-ray beam is beneficial for the diagnosis of HRF, with two radiographs with different vertical angulations being sufficient for this diagnosis. Furthermore, the use of image enhancement filters does not influence the diagnosis of HRFAbertoMestradoRadiologia OdontológicaMestra em Radiologia OdontológicaCAPES88887.672564/2022-00[s.n.]Gomes, Amanda Farias, 1991-Gaêta-Araujo, HugoHaiter Neto, FranciscoUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP)Programa de Pós-Graduação em Radiologia OdontológicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASBorge, Carolina Paes, 1996-20242024-02-20T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (59 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/30648BORGE, Carolina Paes. Influência do número de radiografias periapicais e do uso de filtros de aprimoramento de imagem no diagnóstico de fratura radicular horizontal. 2024. 1 recurso online (59 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP. Disponível em: 20.500.12733/30648. Acesso em: 29 set. 2025.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1499469Cover: https://repositorio.unicamp.br/capa/capa?codigo=1499469Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2025-09-17T16:55:46Zoai::1499469Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2025-09-17T16:55:46Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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