Processo de trabalho nas estratégias saúde da família fluviais e atributos da atenção primária em saúde

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2019
Autor(a) principal: Figueira, Maura Cristiane e Silva, 1974-
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: [s.n.]
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Sistema Único de Saúde (Brasil)
Atenção primária à saúde
Saúde da família
Avaliação em saúde
Primary health care
Family health
Unified Health System
Health assessment
Link de acesso: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1642163
Resumo: Orientador: Eliete Maria Silva
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spelling Processo de trabalho nas estratégias saúde da família fluviais e atributos da atenção primária em saúdeWork process from fluvial family health strategies and attributes of primary health careSistema Único de Saúde (Brasil)Atenção primária à saúdeSaúde da famíliaAvaliação em saúdePrimary health careFamily healthUnified Health SystemHealth assessmentOrientador: Eliete Maria SilvaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de EnfermagemResumo: A Estratégia Saúde da Família representa, atualmente, política essencial no âmbito da atenção básica para definir mudanças na reorganização das práticas de saúde realizadas em equipe. A reorientação do modelo assistencial de saúde no Brasil perpassa por mudanças nas organizações dos serviços de saúde. Novos arranjos assistenciais foram implementados para suprir as dificuldades no acesso e na qualidade dos serviços prestados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), em especial a organização do processo de trabalho dos profissionais que compõem as equipes de Saúde da Família. Dos arranjos assistenciais criados, destaca-se as Estratégias de Saúde da Família Fluviais com a finalidade de proporcionar assistência às comunidades do interior com acesso pelos rios. Objetivo: a partir dessa perspectiva, este estudo objetiva compreender e analisar o processo de trabalho dos profissionais das equipes de Saúde da Família Fluviais e avaliar os atributos da Atenção Primária em Saúde, no contexto das populações ribeirinhas, no município de Santarém-Pará-Brasil. Metodologia: o estudo teve abordagem qualitativa e quantitativa, com análise documental, entrevistas semiestruturadas com sete gestores da APS e 27 profissionais das equipes, grupo focal e observação participante do trabalho das equipes nas unidades fluviais e nas comunidades, e aplicação do Primary Care Assessment Tool (PCATool), versão reduzida adulto, a 342 usuários ribeirinhos (amostra intencional) nas comunidades, sendo esse instrumento para avaliar os atributos da APS. Para os dados qualitativos, utilizou-se como referencial teórico o Processo de Trabalho em Saúde e metodológico, a Pesquisa Ação, com análise do conteúdo do material coletado. Os dados quantitativos foram analisados pelos resultados dos escores sobre os atributos da APS, utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 24. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual de Campinas, conforme parecer Nº 2.079.984 de 24/05/2017. Resultados: foram elaborados cinco artigos: Acesso aos serviços da Atenção Primária em Saúde: revisão integrativa da literatura; Longitudinalidade na Atenção Primária em Saúde: revisão integrativa da literatura; Processo de trabalho das equipes saúde da família fluviais na ótica dos gestores da Atenção Primária; Avaliação da Atenção Primária por usuários da Saúde da Família Fluvial em comunidades ribeirinhas; Saúde da família fluvial: processo de trabalho das equipes em comunidades ribeirinhas. As etapas da pesquisa ação permitiram reflexão, revisão do processo de trabalho e implementação de ações para melhoria, como incrementar instrumentos materiais e imateriais. Considerações finais: a metodologia utilizada neste estudo poderá servir de modelo para estudos mais completos de análise do processo de trabalho e da avaliação da atenção primária, bem como auxiliar a gestão do SUS, na busca pela melhor qualificação dos serviços de saúde. Obtiveram-se como propostas conjuntas dos gestores e trabalhadores o fortalecimento das equipes nas comunidades com estrutura para o trabalho; incrementar a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares; reorganizar o fluxo assistencial para usuários ribeirinhos; proporcionar melhorias no processo de trabalho (instrumentos materiais e imateriais); atentar para saúde ao trabalhador; reestruturar as equipes fluviais como arranjo fundamental para o trabalho na área. Este estudo contribuiu para reflexão da política de saúde para populações ribeirinhas no município, de maneira a contemplar o recomendado para atenção primária à saúde, por meio dos atributosAbstract: Today the Family Health Strategy represents an essential policy within basic care, that seeks to define changes to reorganize team-based health practices. The reorientation of the health care model in Brazil has resulted in alterations in health service organization. New care arrangements were implemented to overcome difficulties related to the access to and quality of the services provided by the Unified Health Service (SUS), in particular the organization of the work process of the healthcare professionals who make up Family Health teams. Of the assistance arrangements created the Fluvial Family Health Strategies stand out with the purpose of providing assistance to the inland communities with access by the rivers. Objective: based on the foregoing, the objective of the present study was to describe and analyze the work process of healthcare professionals from Family Health teams in a riverside community, and evaluate the attributes of Primary Health Care, in the context of riverside populations, in the municipal region of Santarém, in the state of Pará, Brazil. Methodology: a qualitative and quantitative approach was employed, using documental analysis and semi-structured interviews with seven PHC managers and 27 professionals from health teams, a focus group and participant observation of the work of the teams in the riverside units and communities, as well as the application of the short adult version of the Primary Care Assessment Tool (PCATool) with 342 users (intentional sample) in the riverside communities. This instrument was used to evaluate the attributes of PHC. For the qualitative data, the Process of Health Work was used as a theoretical reference, while Action Research, with analysis of the content of the material collected, was used as a methodological reference. The quantitative data were analyzed through the results of the PHC attribute scores using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) software package. The study was approved by the Ethics Committee of the Universidade Estadual de Campinas, under Nº 2.079.984 dated 24/05/2017. Results: five articles were prepared: Access to Primary Health Care Services: an Integrative Literature Review; Longitudinality in Primary Health Care: an Integrative Literature Review; Work Process of Riverside Family Health Teams from the Perspective of Primary Care Managers; Assessment of Primary Care by Family Health Users in Riverside Communities; Riverside Family Health: the Work Process of Health Teams in Riverside Communities. The stages of the action research allowed reflection, revision of the work process and implementation of actions for improvement, such as the enhancement of material and non-material instruments. Final considerations: the methodology used in this study can serve as a model for more complete studies to analyze work processes and evaluate primary care, as well as helping SUS management to provide better and more qualified health services. The joint proposals of the health managers and workers included the need to strengthen the teams in the communities with better working structures; broaden the National Policy on Integrative and Complementary Practices; reorganize the flow of care for riverside users; provide improvements in the work process (material and non-material instruments); offer care for workers; and restructure the riverside teams as a fundamental arrangement for work in the area. The present study contributed to reflections on the health policy for riverside populations in the municipal region, considering recommendations for primary health care through the attributes studiedDoutoradoCuidado e Inovação Tecnológica em Saúde e EnfermagemDoutora em Ciências da SaúdeCAPES38P-4842/2018[s.n.]Silva, Eliete Maria, 1960-Mishima, Silvana MartinsMatumoto, Rafael Hitoshi de AbreuFracolli, Lislaine AparecidaSantos, Débora de SouzaUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de EnfermagemPrograma de Pós-Graduação em EnfermagemUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASFigueira, Maura Cristiane e Silva, 1974-20192019-07-12T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (192 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1642163FIGUEIRA, Maura Cristiane e Silva. Processo de trabalho nas estratégias saúde da família fluviais e atributos da atenção primária em saúde. 2019. 1 recurso online (192 p.) 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