Reação adversa síndrome mão-pé em uso dos antineoplásicos orais capecitabina e sorafenibe : caracterização dos pacientes, prevalência e concentração plasmática

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2018
Autor(a) principal: Amaral, Laís Sampaio, 1991-
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: [s.n.]
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Carcinoma hepatocelular
Neoplasias gastrointestinais
Agentes antineoplásicos
Toxicidade
Qualidade de vida
Hepatocellular carcinoma
Gastrointestinal cancer
Antineoplastic agents
Toxicity
Quality of life
Link de acesso: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1634636
Resumo: Orientador: Patricia Moriel
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spelling Reação adversa síndrome mão-pé em uso dos antineoplásicos orais capecitabina e sorafenibe : caracterização dos pacientes, prevalência e concentração plasmáticaAdverse reaction hand-foot syndrome due to the use of the oral antineoplastics capecitabine and sorafenib : patient characterization, prevalence and plasmatic concentrationCarcinoma hepatocelularNeoplasias gastrointestinaisAgentes antineoplásicosToxicidadeQualidade de vidaHepatocellular carcinomaGastrointestinal cancerAntineoplastic agentsToxicityQuality of lifeOrientador: Patricia MorielDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: O câncer colorretal é o terceiro tipo de neoplasia mais prevalente no mundo seguido do câncer gástrico que ocupa o quinto lugar e do carcinoma hepatocelular (CHC), sexta neoplasia mais incidente. Entre os tratamentos disponíveis, os pacientes diagnosticados com câncer colorretal e gástrico podem receber a prescrição de capecitabina, combinada ou não a outros antineoplásicos. Já aqueles com CHC em estágios avançados podem receber prescrição de sorafenibe. A Síndrome Mão-Pé (SMP) é uma reação adversa comum a ambos os medicamentos definida como uma toxicidade cutânea que tem sintomas que variam desde um leve desconforto a dor profunda, descamação, aparecimento de bolhas nas palmas das mãos e solas dos pés, que, apesar de não oferecer risco à vida, pode afetar a qualidade de vida do paciente. O objetivo do estudo foi avaliar a incidência de SMP em pacientes em uso dos antineoplásicos orais sorafenibe ou capecitabina, caracterizando dados demográficos, principais reações adversas, qualidade de vida antes e durante o tratamento, adesão e conhecimento da terapia e quantificação plasmática destes quimioterápicos. Este estudo foi prospectivo, longitudinal, observacional de amostragem não probabilística do tipo consecutiva com 52 pacientes sendo que 26 tiveram indicação de sorafenibe para o tratamento de CHC e 26 tiveram indicação de capecitabina para o tratamento de neoplasias colorretal e gástrica. Foram avaliadas toxicidades cutâneas, renais, hepáticas, hematológicas, gastrointestinais, neurológicas, fadiga e dor. A gravidade foi classificada de acordo com o Common Toxicity Criteria for Adverse Events (versão 4.0). Também foi avaliada a qualidade de vida do paciente antes do início da quimioterapia e após primeiro ciclo daqueles que utilizaram sorafenibe e após terceiro ciclo daqueles que utilizaram capecitabina, adesão e conhecimento da terapia e quantificação do sorafenibe no plasma. Considerando os pacientes que fizeram uso de sorafenibe (61,8 ± 9,5 anos; 95,7% homens), 50,0% apresentou SMP e 38,1% desenvolveu a síndrome enquanto utilizavam a capecitabina (55,3 ± 13,2 anos; 57,7% homens). As toxicidades hepática e gastrointestinal foram as mais frequentes nos pacientes que usaram sorafenibe e a toxicidades gastrointestinal e neurológica naqueles que utilizaram capecitabina. Não houve diferença estatística na qualidade de vida comparando as respostas de antes e durante o tratamento em ambos os grupos de pacientes. A maioria dos pacientes em tratamento com ambos os medicamentos apresentou alta adesão, 40,0% dos pacientes que utilizaram sorafenibe e 42,9% daqueles que utilizaram capecitabina apresentaram conhecimento completo da terapia. A concentração plasmática de sorafenibe estava dentro do recomendado e não foi possível determinar a concentração plasmática da capecitabina. Não foram encontradas correlações ou associações entre o desenvolvimento da SMP e a concentração plasmática, dose ou dose acumulada naqueles que utilizaram sorafenibe ou entre SMP e dose ou dose acumulada naqueles que utilizaram capecitabina. Outros estudos são necessários para avaliar um maior número de pacientes para tentar estabelecer uma possível relação entre a SMP e a concentração plasmática dos medicamentos citadosAbstract: Colorectal cancer is the third more prevalent type of tumor worldwide followed by gastric cancer that occupies the fifth position and hepatocellular carcinoma, the sixth type of cancer with higher incidence. Among the available treatments for these cancers, patients diagnosed with colorectal and gastric cancer may have capecitabine prescribed, combined or not with other antineoplastic drugs. On the other hand, those who have hepatocellular carcinoma at advanced stages may receive sorafenib prescription. Hand-Foot Syndrome (HFS) is an adverse reaction to both drugs, and it can be defined as a cutaneous toxicity with symptoms ranging from a mild discomfort to severe pain, skin desquamation, blisters on the palms of the hands and soles of the feet, and although it is not life threatening, it may affect patient¿s quality of life. The objective of this study was to assess the incidence of HFS in patients taking the oral antineoplastic drugs sorafenib or capecitabine, characterizing demographic data, main adverse reactions, quality of life before and during treatment, adherence and knowledge to therapy and plasma quantification of these drugs. This study was prospective, longitudinal, observational, non-probabilistic consecutive sampling type with 52 patients of which 26 had sorafenib indication to hepatocellular carcinoma treatment and 26 had capecitabine as colorectal and gastric tumors therapy. The cutaneous, renal, hepatic, hematological, gastrointestinal, neurological, fatigue and pain toxicities were evaluated. Severity was classified according to the Common Adverse Event Toxicity Criterion (version 4.0). Patient¿s quality of life was also evaluated before and after the first cycle for sorafenib patients and after the third cycle for capecitabine patients, adhesion and knowledge to therapy and plasma quantification of sorafenib were also assessed. Considering the patients that took sorafenib (61.8 ± 9.5 years; 95.7% male), 50.0% developed HFS and 38.1% developed the syndrome after taking capecitabine (55.3 ± 13.2 years; 57.7% male). Hepatic and gastrointestinal toxicities were more frequent in patients who used sorafenib; gastrointestinal and neurological toxicities were more frequent in those who took capecitabine. There was no statistical difference in the quality of life when comparing the answers before and during the treatment in both groups of patients. The majority of the patients in treatment with both antineoplastics had high adherence, 40.0% of the patients in use of sorafenib and 42.9% of those in use of capecitabine had complete knowledge about the therapy. Sorafenib plasma concentration was within the recommended and it was not possible to quantify capecitabine concentration in plasma. There weren¿t statistical associations or correlations between HFS and plasma concentration, dose or accumulated dose in those who took sorafenib or between HFS and dose or accumulated dose in those who took capecitabine. Further studies are necessary to evaluate a higher number of patients to try to stablish a possible relation between HFS and plasma concentration of the mentioned drugsMestradoFarmacologiaMestra em FarmacologiaCNPQ130784/2016-8[s.n.]Moriel, Patricia, 1972-Mónica, Fabíola ZakiaFegadolli, ClaudiaUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em FarmacologiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASAmaral, Laís Sampaio, 1991-20182018-08-28T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (218 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1634636AMARAL, Laís Sampaio. Reação adversa síndrome mão-pé em uso dos antineoplásicos orais capecitabina e sorafenibe: caracterização dos pacientes, prevalência e concentração plasmática. 2018. 1 recurso online (218 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1634636. 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