Exportação concluída — 

Reconstrução de mama com TRAM turbinado na perfurante contralateral

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2008
Autor(a) principal: Sbalchiero, Juliano Carlos
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: [s.n.]
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Mamas - Câncer - Cirurgia
Retalhos cirúrgicos
Cirurgia
Breast - Cancer - Surgery
Surgical flaps
Surgery
Link de acesso: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1607532
Resumo: Orientador: Cesar Cabello dos Santos
id UNICAMP-30_7a0dfeeb68b940b8746faefebeae4dd4
oai_identifier_str oai::429730
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Reconstrução de mama com TRAM turbinado na perfurante contralateralBresat reconstruction with perforator turbocharged TRAMMamas - Câncer - CirurgiaRetalhos cirúrgicosCirurgiaBreast - Cancer - SurgerySurgical flapsSurgeryOrientador: Cesar Cabello dos SantosDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Introdução: O Retalho Miocutâneo Transverso do Músculo Reto Abdominal (TRAM) Pediculado é uma técnica muito utilizada em reconstrução de mama, entretanto em situações em que é necessária a utilização das áreas II e IV do retalho as alternativas são os retalhos bipediculados de maior morbidade ou livres de maior complexidade. O TRAM turbinado com anastomose dos vasos epigástricos inferiores profundos na perfurante contralateral pode ser uma alternativa nestes casos. Objetivos: Apresentamos uma série de pacientes submetidas à reconstrução mamária tardia unilateral, com TRAM pediculado preservando a musculatura turbinada na perfurante contralateral e avaliado quanto aos resultados, tempo cirúrgico e complicações relacionadas à mama reconstruída e à área doadora.abdominal. Sujeitos e métodos: Durante o período de março de 2005 a abril de 2006, 22 pacientes foram selecionadas para reconstrução mamária tardia unilateral no Serviço de Cirurgia Plástica e Microcirurgia do Instituto Nacional de Câncer no Rio de Janeiro, Hospital do Câncer Unidade I, por apresentarem os seguintes critérios: 1. Grave seqüela produzida pela mastectomia com extensiva perda cutânea associada a alterações tróficas produzidas pela radioterapia 2. Necessidade de utilização das áreas II e IV do retalho abdominal para obtenção de simetria com a mama contralateral. Resultados: A técnica proposta foi realizada em 17 pacientes. A média de tempo de seguimento foi de 11 meses (9 a 18 meses). A média da idade foi de 47,7 (35 a 68 anos) anos e a média do Índice de Massa Corporal foi de 27,31% (18,75% a 31,7%). A porção lateral do músculo reto abdominal do lado pediculado foi preservada em 12 pacientes. Em todos os casos foram incluídas no retalho as áreas II e IV. A média do tempo cirúrgico foi de 7 horas e 15 minutos (de 5 horas e 20 minutos a 9 horas). A média do tempo de hospitalização foi de 8 dias (6 a 10dias). Foram observadas 4 complicações na área doadora abdominal em 3 pacientes, sendo um abaulamento contralateral; duas deiscências de sutura e uma epidermólise das bordas do retalho abdominal e da cicatriz umbilical. Na mama reconstruída foram observadas 3 perdas parciais de 10% em 2 casos e 30% em um caso; e duas liponecroses associadas a perdas parciais. Ocorreu um caso de TVP com embolia pulmonar de evolução favorável. Conclusões: O TRAM turbinado com anastomose microcirúrgica na perfurante contralateral demonstrou ser uma alternativa viável para reconstrução mamária, atingindo resultados satisfatórios na maioria das pacientes e com uma morbidade e tempo cirúrgico aceitáveisAbstract: Background: The Transverse Rectus Abdominis Miocutaneous (TRAM) Flap is a technique widely used in breast reconstruction, however in situations where it required the use of flap areas II and IV the alternatives are bipedicle flaps or free flaps of greater morbidity and complexity. The turbocharged TRAM anastomosing the deep inferior epigastric artery and vein with contralateral perforators can be an alternative in these cases. Objective: We present a series of patients undergoing unilateral delayed breast reconstruction with TRAM preserving the muscle turbocharged on contralateral perforator vessels and evaluated on the results, operative time and surgical complications related to the reconstructed breast and abdominal donor site. Patients and methods: During the period March 2005 to April 2006, 22 patients were selected for unilateral delayed breast reconstruction at the Plastic Surgery and Microsurgery Department of the Instituto Nacional de Câncer in Rio de Janeiro, Brazil, Hospital de Câncer I, for present the following criteria: 1. Severe sequelae produced by mastectomy with extensive skin loss associated with trophic skin changes produced by radiotherapy. 2. Need to use the areas II and IV of the abdominal flap for obtaining symmetry with the contralateral breast. Results: The proposed technique was performed on 17 patients. Follow-up ranged from 9 to 18 months (average 11 months). The average patients age was 47.7 years (35 to 68 years) and the average Body Mass Index (BMI) was 27.31% (18.75% to 31.7%). The lateral portion of the rectus muscle was preserved in 12 patients. In all cases were included in the flap areas II and IV. The average surgical time was 7 hs and 15 min (5hs and 20 minutes to 9 hs). The average period of hospitalization was 8 days (6 to 10 days). There were 4 abdominal donor site complications in 3 patients: One abdominal bulging; two minor suture deiscences and a epidermolysis on the flap edge and umbilical scar. In the reconstructed breast were 3 partial loss of 10% in 2 cases and 30% in one case, and two minor fat necrosis associated with partial losses. There was a case of DVT with pulmonary embolism, with good outcome. Conclusions: The turbocharged TRAM with microsurgical anastomosis in contralateral perforators proved to be an effective alternative to breast reconstruction achieving satisfactory results in the majority of patients and with an acceptable morbidity and surgical timeMestradoCiências BiomédicasMestre em Tocoginecologia[s.n.]Santos, Cesar Cabello dos, 1964-Torresan, Renato ZocchioBorges, João Bosco RamosUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em TocoginecologiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASSbalchiero, Juliano Carlos20082008-08-26T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf67f. : il.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1607532SBALCHIERO, Juliano Carlos. Reconstrução de mama com TRAM turbinado na perfurante contralateral. 2008. 67f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1607532. Acesso em: 27 fev. 2025.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/429730porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-02-18T05:15:43Zoai::429730Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-02-18T05:15:43Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Reconstrução de mama com TRAM turbinado na perfurante contralateral
Bresat reconstruction with perforator turbocharged TRAM
title Reconstrução de mama com TRAM turbinado na perfurante contralateral
spellingShingle Reconstrução de mama com TRAM turbinado na perfurante contralateral
Sbalchiero, Juliano Carlos
Mamas - Câncer - Cirurgia
Retalhos cirúrgicos
Cirurgia
Breast - Cancer - Surgery
Surgical flaps
Surgery
title_short Reconstrução de mama com TRAM turbinado na perfurante contralateral
title_full Reconstrução de mama com TRAM turbinado na perfurante contralateral
title_fullStr Reconstrução de mama com TRAM turbinado na perfurante contralateral
title_full_unstemmed Reconstrução de mama com TRAM turbinado na perfurante contralateral
title_sort Reconstrução de mama com TRAM turbinado na perfurante contralateral
author Sbalchiero, Juliano Carlos
author_facet Sbalchiero, Juliano Carlos
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Santos, Cesar Cabello dos, 1964-
Torresan, Renato Zocchio
Borges, João Bosco Ramos
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Sbalchiero, Juliano Carlos
dc.subject.por.fl_str_mv Mamas - Câncer - Cirurgia
Retalhos cirúrgicos
Cirurgia
Breast - Cancer - Surgery
Surgical flaps
Surgery
topic Mamas - Câncer - Cirurgia
Retalhos cirúrgicos
Cirurgia
Breast - Cancer - Surgery
Surgical flaps
Surgery
description Orientador: Cesar Cabello dos Santos
publishDate 2008
dc.date.none.fl_str_mv 2008
2008-08-26T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/1607532
SBALCHIERO, Juliano Carlos. Reconstrução de mama com TRAM turbinado na perfurante contralateral. 2008. 67f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1607532. Acesso em: 27 fev. 2025.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/1607532
identifier_str_mv SBALCHIERO, Juliano Carlos. Reconstrução de mama com TRAM turbinado na perfurante contralateral. 2008. 67f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1607532. Acesso em: 27 fev. 2025.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/429730
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
67f. : il.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1829137296259022848

Registros relacionados