Percorrendo a rede com quem precisa : itinerário de adolescentes em busca de cuidado em saúde mental em uma cidade de médio porte
| Ano de defesa: | 2024 |
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Resumo: | Orientador: Rosana Teresa Onocko Campos |
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Percorrendo a rede com quem precisa : itinerário de adolescentes em busca de cuidado em saúde mental em uma cidade de médio porteWalking through the network with those who need it : itineraries of adolescents seeking mental health care in a medium size citySaúde mentalAdolescentesItinerário terapêuticoMental healthAdolescentsTherapeutic itineraryOrientador: Rosana Teresa Onocko CamposDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Ciências MédicasResumo: Historicamente o cuidado de crianças e adolescentes esteve relegado às instituições da assistência social e educação com caráter filantrópico e tutelar. Observa-se uma lacuna assistencial histórica na Política de Saúde Mental Infanto-Juvenil (SMIJ) com a inserção tardia no debate da Reforma Psiquiátrica Brasileira (RPB). De tal modo, que o planejamento e construção de políticas públicas para esta população, em acordo com os princípios do SUS e do ECA, também são recentes. Dentre os princípios indicados por esta política, destaca-se a importância de uma rede de atenção psicossocial de base territorial, na qual os Caps infanto-juvenis e a intersetorialidade são estratégicos para a organização do cuidado. Nota-se que a plena implementação da SMIJ é um desafio no Brasil, principalmente, em cidades de pequeno e médio porte. Esta dissertação é uma pesquisa qualitativa desenvolvida por meio do desenho dos itinerários terapêuticos (IT) e narrativas de vida, a qual visou, através da ótica do usuário, analisar o IT de cinco adolescentes na busca por cuidado em saúde mental em uma cidade paulista de médio porte. Foram realizadas entrevistas em profundidade com cinco adolescentes que realizavam acompanhamento no Ambulatório Geral (AG) do município e a análise de dados foi realizada pela perspectiva da hermenêutica crítica de Paul Ricoeur. Os adolescentes apresentaram concepção ampliada de saúde mental, ainda assim, atravessadas pelo discurso biomédico em suas experiências do sofrimento psíquico e também do processo de adolescer, marcadas pelo contexto da pandemia e pós-pandemia de covid-19. Além disso, foram identificados acesso a diversos pontos do sistema de cuidado, incluindo, redes não-convencionais: a família apresentou-se como orientadora na busca por cuidados em saúde mental dos adolescentes, mas não esteve incluída como parte do cuidado. Quanto ao sistema de saúde formal, notou-se fragilidades quanto à vinculação, integralidade e resolutividade em saúde mental, além da ausência de articulações intersetoriais. O cuidado ofertado pelo AG do município foi avaliado pelos adolescentes como insuficiente. A medicação esteve como primeira oferta de cuidado nos serviços de saúde e central na narrativa dos adolescentes sobre expectativas terapêuticas, todavia, estes ofertaram pistas de cuidado para além das tradicionais ofertas formais de saúdeAbstract: Historically, the care of children and adolescents was relegated to social assistance and educational institutions with a philanthropic and guardianship nature. A historical gap in care is observed in the Child and Youth Mental Health Policy (SMIJ) with the late inclusion in the debate of the Brazilian Psychiatric Reform (RPB). Therefore, the planning and construction of public policies for this population, in accordance with the principles of the SUS and ECA, are also recent. Among the principles indicated by this policy, the importance of a territorial-based psychosocial care network stands out, in which the child and youth Caps and intersectorality are strategic for the organization of care. It should be noted that the full implementation of SMIJ is a challenge in Brazil, especially in small and medium-sized cities. This dissertation is a qualitative research developed through the design of therapeutic itineraries (TI) and life narratives, which aimed, through the user's perspective, to analyze the IT of adolescents in the search for mental health care in a medium-sized city in São Paulo. size. In-depth interviews were carried out with five adolescents who were monitored at the municipality's General Outpatient Clinic (AG) and data analysis was carried out from the perspective of Paul Ricoeur's hermeneutic critique. Adolescents had an expanded conception of mental health, even so, crossed by biomedical discourse in their experiences of psychological suffering and also the adolescent process, marked by the context of the covid-19 pandemic and post-pandemic. Furthermore, access to various points of the care system was identified, including non-conventional networks: a family was invited as a guide in the adolescents' search for mental health care, but was not included as part of the care. Regarding the health system, weaknesses were noted regarding linkage, comprehensiveness and resoluteness in mental health, in addition to the absence of intersectoral articulations. The care offered by the municipality's AG was assessed as insufficient. Medication was the first care offer in health services and central in the adolescents' narrative about therapeutic expectations, however, they offered care clues beyond traditional formal health offersAbertoMestradoPolítica, Planejamento e Gestão em SaúdeMestra em Saúde ColetivaFAPESP2018/10366-6[s.n.]Campos, Rosana Onocko, 1962-Dejo, Vania Nora BustamanteBedrikow, RubensUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Saúde ColetivaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASOliveira, Rosângela Santos, 1990-20242024-02-23T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (150 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/19905OLIVEIRA, Rosângela Santos. Percorrendo a rede com quem precisa: itinerário de adolescentes em busca de cuidado em saúde mental em uma cidade de médio porte. 2024. 1 recurso online (150 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/19905. Acesso em: 28 fev. 2025.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1395677Cover: https://repositorio.unicamp.br/capa/capa?codigo=1395677Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2024-12-10T15:39:14Zoai::1395677Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2024-12-10T15:39:14Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false |
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