Manejo de prótese exposta após reconstrução imediata da mama

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2017
Autor(a) principal: Hassan, Rafael Amin Menezes lattes
Orientador(a): Urban, Cicero de Andrade lattes
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Positivo
Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Biotecnologia Industrial
Departamento: Pós-Graduação
País: Brasil
Palavras-chave em Português:
Área do conhecimento CNPq:
Link de acesso: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/2253
Resumo: INTRODUÇÃO: O câncer de mama é a neoplasia maligna mais frequente entre as mulheres. Quando diagnosticada em estágio inicial possui bom prognóstico. Com o desenvolvimento biotecnológico das próteses e o advento da oncoplástica, as cirurgias passaram a apresentar melhor resultado cosmético, trazendo consigo benefícios psicológicos e funcionais, sem comprometer o caráter oncológico do tratamento. As reconstruções mamárias com uso de próteses estão longe de alcançar baixas taxas de complicações, tornando de grande relevância, os estudos que possam ajudar a definir e aprimorar as condutas nos casos de cirurgias com prótese que complicam. O objetivo do estudo foi avaliar o fluxograma adotado por uma única equipe de cirurgia mamária para orientação de conduta terapêutica, em pacientes submetidas à reconstrução mamária que evoluíram com exposição da prótese. MÉTODO: Através da análise retrospectiva de banco de dados foram incluídas pacientes reconstruídas com uso de próteses mamárias, definitivas ou temporárias, entre o período de janeiro de 2014 a junho de 2016. Realizada análise estatística entre o perfil populacional e complicação cirúrgica. Foram avaliadas: características epidemiológicas da população; tipo de cirurgia e marca da prótese; seguimento pós-operatório; e aplicação do fluxograma de condutas, que inclui histórico de radioterapia, presença de infecção severa e necrose extensa. RESULTADOS: Houve 56 complicações (20,2%), 33 casos foram próteses expostas e tiveram critérios para aplicação do protocolo de condutas, desses, 14 tiveram critérios para sutura simples, com taxa de sucesso de 57,1%. No desfecho final, nove tiveram perda da reconstrução mamária e 24 permaneceram com as mamas reconstruídas. CONCLUSÕES: O protocolo de condutas para próteses expostas, avaliado nesse estudo, mostrou resultados com aceitável eficácia e boa reprodutibilidade, facilitando sua aplicação em futuros estudos.
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MÉTODO: Através da análise retrospectiva de banco de dados foram incluídas pacientes reconstruídas com uso de próteses mamárias, definitivas ou temporárias, entre o período de janeiro de 2014 a junho de 2016. Realizada análise estatística entre o perfil populacional e complicação cirúrgica. Foram avaliadas: características epidemiológicas da população; tipo de cirurgia e marca da prótese; seguimento pós-operatório; e aplicação do fluxograma de condutas, que inclui histórico de radioterapia, presença de infecção severa e necrose extensa. RESULTADOS: Houve 56 complicações (20,2%), 33 casos foram próteses expostas e tiveram critérios para aplicação do protocolo de condutas, desses, 14 tiveram critérios para sutura simples, com taxa de sucesso de 57,1%. No desfecho final, nove tiveram perda da reconstrução mamária e 24 permaneceram com as mamas reconstruídas. CONCLUSÕES: O protocolo de condutas para próteses expostas, avaliado nesse estudo, mostrou resultados com aceitável eficácia e boa reprodutibilidade, facilitando sua aplicação em futuros estudos.INTRODUCTION: Breast cancer is the most frequent malignant neoplasm among women. When diagnosed at an early stage, it has a good prognosis. With the biotechnological development of the prostheses and the advent of oncoplastics, the surgeries started to present a better cosmetic result, bringing with it psychological and functional benefits, without compromising the oncological character of the treatment. Breast reconstruction with the use of prostheses is far from achieving low complication rates, making studies of a great relevance that can help to define and improve the behavior in cases of complicating prosthesis surgeries. The objective of the study was to evaluate the flowchart adopted by a single team of breast surgery for guidance of therapeutic management in patients submitted to breast reconstruction who evolved with prosthesis exposure. METHODS: Retrospective analysis of the database included reconstructed patients with use of definitive or temporary breast implants between 2014 and June 2016. The epidemiological characteristics of the population were evaluated; type of surgery and prosthesis mark; postoperative follow-up; and application of the conduit flow chart, which includes history of radiotherapy, presence of severe infection and extensive necrosis. RESULTS: There were 56 complications (20.2%), 33 cases were exposed prostheses and had criteria for application of the conduit protocol, of which 14 had criteria for simple suture, with a success rate of 57.1%. At the final outcome, nine had loss of breast reconstruction and 24 remained with reconstructed breasts. CONCLUSIONS: The protocol for ducts for exposed prostheses, evaluated in this study, showed results with acceptable efficacy and good reproducibility, facilitating its application in future studies.porUniversidade PositivoPrograma de Pós-Graduação em Biotecnologia IndustrialUPBrasilPós-GraduaçãoCNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::BIOLOGIA GERALBiotecnologia industrialMamoplastiaMastectomiaNeoplasias da mamaImplante mamárioManejo de prótese exposta após reconstrução imediata da mamainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisUrban, Cicero de Andradehttp://lattes.cnpq.br/0718187625853159http://lattes.cnpq.br/3064571844666220Hassan, Rafael Amin Menezesinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sulinstname:Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)instacron:UNICSULORIGINALRafael Hassan.pdfRafael Hassan.pdfDissertaçãoapplication/pdf4420927http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/2253/1/Rafael%20Hassan.pdf2cc5e0fb13e30c9522142492048bf944MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/2253/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52123456789/22532021-05-28 14:31:15.534oai:repositorio.cruzeirodosul.edu.br: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Repositório InstitucionalPRIhttps://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/oai/requestmary.pela@unicid.edu.bropendoar:2021-05-28T17:31:15Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul - Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)false
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