Reabsorção radicular interna: desenvolvimento de metodologia e avaliação de métodos de remoção de hidróxido de cálcio

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Silva, Bruno Marques da
• Orientador(a): Baratto Filho, Flares
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Positivo
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Odontologia Clínica
• Departamento: Pós-Graduação
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Odontologia; Endodontia; Reabsorção óssea; Hidróxido de cálcio
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
• Link de acesso: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/2156

O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia de 3 métodos utilizados na remoção de pasta hidróxido de cálcio em cavidades simuladas de reabsorção radicular interna (RRI); analisar 2 metodologias de confecção de reabsorção radicular interna in vitro e avaliar 2 métodos de avaliação - microscopia ótica (MO) e microscopia eletrônica de varredura (MEV) – na visualização de hidróxido de cálcio remanescente nas RRI simuladas. Para isso, 82 incisivos centrais superiores com canal único foram selecionados. Os dentes foram instrumentados com Reciproc R50, clivados no sentido vestíbulo palatino e, então, cavidades simuladas de RRI foram criadas a 5mm do ápice com uma ponta diamantada esférica 1016. Doze dentes foram submetidos a um protocolo de desmineralização por ácido nítrico a 5% e 20% para a análise, através de MEV, da criação de irregularidades dentro das RRI. As demais amostras foram unidas com auxílio de cola cianoacrilato em gel. Cinco dentes foram deixados vazios (Controle Negativo) e cinco dentes foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio e não foram submetidos a nenhum protocolo de irrigação (Controle Positivo). As 60 amostras restantes foram divididas em 5 grupos (n=12) de acordo com o instrumento utilizado para agitação de solução irrigadora: Ultrassom, EndoActivator, Eddy, XP-endo Finisher e XP-endo Shaper. Os dentes foram clivados e submetidos à análise por MO (aumento de 20X) e MEV (aumento de 100X). As cavidades de RRI dos 60 dentes foram limpas e submetidas a um protocolo de desmineralização por ácido nítrico a 20%, unidas e os métodos de agitação de solução irrigadora repetidos, assim como as análises por microscopia. A análise das imagens de hidróxido de cálcio remanescente nas cavidades simuladas de RRI após a irrigação foi realizada por dois examinadores calibrados, seguindo escore já previamente estabelecido na literatura e o teste Kappa ponderado foi realizado (nível de concordância maior que 90%). Foram realizados os testes de Kruskall Wallis para comparação entre os grupos e Mann Whitney para avalição aos pares (nível de significância 0,05). O teste de Wilcoxon foi realizado para avaliação entre os métodos de criação das cavidades (broca/ácido) e métodos de avaliação (MO/MEV). Houve diferença significativa na eficácia dos instrumentos em relação ao método de criação das cavidades assim como aos métodos de avaliação (p0,05). Os grupos XP endo Finisher e Eddy foram mais eficazes na remoção de hidróxido de cálcio, quando as cavidades de RRI foram criadas com o auxílio do protocolo ácido e analisadas por MEV.