Análise do equilíbrio muscular do quadril em pessoas tratadas com palmilhas dinâmicas: ensaio clínico randomizado controlado

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2025
Autor(a) principal: Andrade Neto, Isadora
Orientador(a): Carvalho, Leonardo Cesar
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de Alfenas
Unidade Santa Clara
Mestrado em Ciências da Reabilitação
Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-graduação em Ciências da Reabilitação
Departamento: Instituto de Ciências da Motricidade
País: Não Informado pela instituição
Área do conhecimento CNPq:
Link de acesso: https://repositorio.unifal-mg.edu.br/handle/123456789/2888
http://lattes.cnpq.br/8485867158251615
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Resumo: A utilização de palmilhas tem sido amplamente estudada devido à sua capacidade de corrigir desalinhamentos articulares e melhorar as pressões plantares. Entretanto, a sua influência sobre o valgo dinâmico do joelho ainda é uma área de interesse. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos agudos do uso de palmilhas com cunha medial de 2 mm na região do antepé em mulheres adultas com valgo dinâmico do joelho, analisando aspectos como a força isométrica, resistência muscular localizada, tempo de fadiga, razão antagonista/agonista, estabilidade postural e dinâmica do joelho. Realizou-se um ensaio clínico randomizado triplo cego, no Laboratório de Análise do Movimento Humano da Universidade Federal de Alfenas. Setenta e duas participantes foram randomizadas para os grupos de palmilhas com elemento infracapital medial de 2 mm (n=35) ou palmilhas neutras (n=37). Inicialmente, todas as participantes foram avaliadas quanto à presença de valgo dinâmico do joelho e submetidas a testes de força isométrica, tempo de fadiga, resistência muscular localizada, razão antagonista/agonista, estabilometria, salto vertical, agachamento e excursão angular do joelho no teste step-down. Após a avaliação inicial, as participantes utilizaram as palmilhas designadas por sete dias e foram reavaliadas nas mesmas variáveis. Os resultados mostraram que, tanto a palmilha com elemento infracapital de 2 mm quanto a neutra, resultaram em aumento significativo no ângulo do joelho esquerdo no plano frontal, reduzindo o valgo dinâmico. A palmilha com cunha medial de 2 mm teve impacto positivo na potência muscular e resistência, com melhorias na resistência muscular localizada e redução da razão antagonista/agonista. Na estabilometria, o grupo intervenção apresentou maior deslocamento anteroposterior e menor deslocamento médio-lateral após o uso das palmilhas, indicando melhora no controle postural. Em conclusão, a palmilha com cunha medial de 2 mm proporcionou melhorias na cinemática do joelho e no desempenho muscular de mulheres com valgo dinâmico de joelho, com efeitos mais discretos na estabilometria. A intervenção mostrou-se eficaz na melhoria da força muscular, resistência e controle postural. Estudos futuros com amostras maiores, intervenções prolongadas e avaliações complementares, como a eletromiografia, são necessários para reforçar esses achados e explorar as possíveis aplicações clínicas.
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Realizou-se um ensaio clínico randomizado triplo cego, no Laboratório de Análise do Movimento Humano da Universidade Federal de Alfenas. Setenta e duas participantes foram randomizadas para os grupos de palmilhas com elemento infracapital medial de 2 mm (n=35) ou palmilhas neutras (n=37). Inicialmente, todas as participantes foram avaliadas quanto à presença de valgo dinâmico do joelho e submetidas a testes de força isométrica, tempo de fadiga, resistência muscular localizada, razão antagonista/agonista, estabilometria, salto vertical, agachamento e excursão angular do joelho no teste step-down. Após a avaliação inicial, as participantes utilizaram as palmilhas designadas por sete dias e foram reavaliadas nas mesmas variáveis. Os resultados mostraram que, tanto a palmilha com elemento infracapital de 2 mm quanto a neutra, resultaram em aumento significativo no ângulo do joelho esquerdo no plano frontal, reduzindo o valgo dinâmico. 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Estudos futuros com amostras maiores, intervenções prolongadas e avaliações complementares, como a eletromiografia, são necessários para reforçar esses achados e explorar as possíveis aplicações clínicas.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais – FAPEMIGThe use of insoles has been widely studied for its ability to correct joint misalignments and improve plantar pressures. However, their influence on dynamic knee valgus remains an area of interest. This study aimed to evaluate the acute effects of insoles with a 2 mm medial wedge in the forefoot region in adult women with dynamic knee valgus, focusing on aspects such as isometric strength, localized muscle endurance, fatigue time, agonist/antagonist ratio, postural stability, and knee dynamics. A triple blind randomized clinical trial was conducted at the Human Movement Analysis Laboratory at the Federal University of Alfenas. Seventy-two participants were randomized into two groups: one with insoles containing a 2 mm medial infracapital element (n=35) and the other with neutral insoles (n=37). Initially, all participants were evaluated for dynamic knee valgus and underwent tests of isometric strength, fatigue time, localized muscle endurance, agonist/antagonist ratio, stabilometry, vertical jump, squat, and angular excursion of the knee during the step-down test. After the initial assessment, participants used the designated insoles for seven days and were re evaluated on the same variables. The results showed that both the insole with the 2 mm medial element and the neutral insole resulted in a significant increase in the left knee angle in the frontal plane, reducing dynamic valgus. The insole with a 2 mm medial wedge had a positive impact on muscle power and endurance, with improvements in localized muscle endurance and a reduction in the agonist/antagonist ratio. In stabilometry, the intervention group exhibited greater anteroposterior displacement and reduced mediolateral displacement after using the insoles, indicating improved postural control. In conclusion, the insole with a 2 mm medial wedge improved knee kinematics and muscular performance in women with dynamic knee valgus, with more subtle effects on stabilometry. The intervention proved effective in improving muscle strength, endurance, and postural control. Future studies with larger samples, prolonged interventions, and complementary assessments such as electromyography are needed to reinforce these findings and explore potential clinical applications.85Universidade Federal de AlfenasUnidade Santa ClaraMestrado em Ciências da ReabilitaçãoPrograma de Pós-graduação em Ciências da ReabilitaçãoUNIFAL-MGInstituto de Ciências da Motricidadeinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 BrazilCiências da Saúde::Fisioterapia e Terapia OcupacionalCiências da SaúdeEquilíbrio posturalÓrteseValgo dinâmicoPostural balanceOrthosisDynamic valgusAnálise do equilíbrio muscular do quadril em pessoas tratadas com palmilhas dinâmicas: ensaio clínico randomizado controladoinfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionporreponame:Repositório Institucional da Universidade Federal de Alfenas - RiUnifalinstname:Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL)instacron:UNIFALORIGINALDissertacao_de_Isadora_Andrade_Neto.pdfDissertacao_de_Isadora_Andrade_Neto.pdfapplication/pdf1407901https://repositorio.unifal-mg.edu.br/bitstreams/7aa7f0c0-9b1f-4e00-8d6b-28455c4b0401/downloadfb698fa9b47d6f80d1b50c83c5d10eccMD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; 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