Estudo da letalidade e suas causas em pacientes com mielomeningocele após a alta hospitalar em hospital de referência na cidade do Rio de Janeiro

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2015
Autor(a) principal: Salomão, Renato Manganelli
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
CIÊNCIAS DA SAÚDE
MEDICINA
NEUROLOGIA
Epidemiology
Myelomeningocele
Letality
Epidemiologia
Meningomielocele
Letalidade
Link de acesso: http://hdl.handle.net/unirio/11160
Resumo: n/a
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Methods: A descriptive, retrospective study of the medical records of 383 newborns treated at National Institute of Women, Children and Adolescents Health Fernandes Figueira (IFF), Oswaldo Cruz Foundation (Fiocruz), Rio de Janeiro, RJ, Brazil was done. Among those, we selected the cases discharged after initial tratment. Results: We found 23 cases of deaths after hospital discharge, representing frequency of 6%. Most deaths (86.9%) occurred before the children were 5 year-old. The most common causes of death were infections of the central nervous system (34.7%); urinary and respiratory infections, with equal frequency of 21.7%. The Chiari II malformation was the third cause that contributed to the deaths. In the group studied after the mandatory fortification of flours with folic acid, a significant reduction in the number of deaths after hospital discharge (p<0.05) was found. However the prevalence of MMC at IFF, did not experience any statistically significant reduction. Conclusions: The use of folic acid decreased late mortality of the MMC cases at IFF; central nervous system infections the (meningitis, ventriculitis) were the main causes of death in patients with MMC, followed by infections of the respiratory and urinary tracts. The Chiari II malformation, had important role in the observed mortality.n/aIntrodução: A mielomeningocele (MMC) é a malformação congênita mais comum do sistema nervoso central. Apesar do tratamento cirúrgico, um número significativo de crianças rumam ao óbito, em diversas fases da vida. OBJETIVOS: Estudar os coeficientes de letalidade da mielomeningocele, após a alta hospitalar, em um hospital de referência da Cidade do Rio de Janeiro. Também foram estudados os principais fatores que contribuíram para os óbitos e o impacto da fortificação obrigatória das farinhas com ácido fólico para a redução da letalidade. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo, onde foram analisados os prontuários de 383 recém nascidos vivos no Instituto Nacional de Saúde da Mulher Criança e Adolescente Fernandes Figueira (IFF), Fundação Osvaldo Cruz (Fiocruz), onde selecionamos os casos de óbitos ocorridos após a alta hospitalar. Resultados: Encontramos 23 casos de mortes após a alta hospitalar, representando frequência de 6%. A maioria das mortes (86,9%) ocorreu antes das crianças completarem 5 anos de vida. As causas mais comuns de óbitos foram as infecções do sistema nervoso central (34,7%); as infecções urinárias e respiratórias, com igual frequência de 21,7%. A malformação de Chiari II foi a terceira causa que mais contribuiu para as mortes. Após a implementação obrigatória de ácido fólico às farinhas, ocorreu significativa redução do número de mortes após a alta hospitalar (p<0,05), embora a prevalência de MMC, no Instituto Fernandes Figueira, não tenha apresentado redução significativa. Conclusões: O uso do ácido fólico reduziu a letalidade tardia na MMC, no Instituto Fernandes Figueira; as infecções do sistema nervoso central (meningite, ventriculite) foram as principais causas de óbitos nos doentes com MMC, seguidas das infecções dos tratos respiratório e urinário. A malformação de Chiari II, teve importante papel na letalidade encontrada.Leon, Soniza Vieira AlvesSalomão, José Francisco ManganelliOliveira, Carlos Alberto Basílio deLeon, Soniza Vieira AlvesVasconcelos, Cláudia Cristina FerreiraBento, Cleonice Alves de MeloLandeiro, José AlbertoPimentel, Maria Lúcia VellutiniSalomão, Renato Manganelli2018-02-28T17:05:36Z2018-02-28T17:05:36Z2015-05-25info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisSALOMÃO, Renato Manganelli. Estudo da letalidade e suas causas em pacientes com mielomeningocele após a alta hospitalar em hospital de referência na cidade do Rio de Janeiro. 2015. 123 f. Tese (Doutorado em Neurologia) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2015.http://hdl.handle.net/unirio/11160info:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Hórusinstname:Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO)instacron:UNIRIO2018-02-28T17:05:36Zoai:localhost:unirio/11160Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio-bc.unirio.br:8080/oai/requestbiblioteca.sid@unirio.bropendoar:2024-12-06T17:57:11.451960Repositório Hórus - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO)false
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