Incidência, fatores associados e sobrevida da síndrome de compressão medular após metástase óssea por câncer de pulmão

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2014
Autor(a) principal: Silva, Gustavo Telles da
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
CIÊNCIAS DA SAÚDE
MEDICINA
NEUROLOGIA
Lung cancer
Bone metastasis
Spinal cord compression
Câncer de pulmão
Metástase óssea
Síndrome de compressão medular
Link de acesso: http://hdl.handle.net/unirio/11226
Resumo: n/a
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spelling Incidência, fatores associados e sobrevida da síndrome de compressão medular após metástase óssea por câncer de pulmãoIncidence, associated factors and survival of spinal cord compression syndrome after bone metastasis from lung cancerCIÊNCIAS DA SAÚDEMEDICINANEUROLOGIALung cancerBone metastasisSpinal cord compressionCâncer de pulmãoMetástase ósseaSíndrome de compressão medularn/aIntroduction: The skeletal system is one of the most common sites of metastasis in patients with Lung Cancer (LC). These alterations in the skeletal system increase the risk of development of Skeletal-related Events (SRE) as pathological fractures, hypercalcemia of malignancy, the requirement for radiotherapy or surgery to bone and metastatic spinal cord compression (MSCC). MSCC is one of the most disabling complications, which leads to the risk of paralysis of the body structure below the lesion Objective: To evaluate the frequency and prognosis of MSCC by bone metastasis (BM) secondary to LC. Methods: A cohort study was performed involving patients with BM due to LC diagnosed between 2007 and 2011 at the National Cancer Institute (INCA). Clinical and socio-demographic data were extracted from the physical and electronic medical records since initial diagnosis (up until December 2013). The association between the independent variables and the outcomes was performed by using crude and adjusted odds ratio (OR), assuming 95% confidence intervals (CI). For the exploratory evaluation between the independent variables and the time until the outcomes, Kaplan–Meier survival analysis was conducted. In order to identify if the differences between the curves were statistically significant, a logtank test was calculated. Results: Out of the 112 patients with BM, 31 (27.7%) developed MSCC. The univariate analysis showed that patients with three or more involved vertebrae revealed a 6.1 times greater risk of developing MSCC, compared to those with up to two metastatic vertebrae involved (p<0.001). Among the patients who developed MSCC, the median survival time was 4.4 months and 4.7 months in the patients without MSCC, not being a statistically significant difference (p=0.19). Conclusions: This study suggest that patients with three or more involved vertebrae per metastasis are more likely to develop MSCC. Prognosis of MSCC secondary to LC is poor and its determinants are difficult to control.n/aIntrodução: O sistema esquelético é um dos sítios mais comuns de metástase nos pacientes com câncer de pulmão (CP). Essas alterações no sistema esquelético aumentam o risco de desenvolvimento dos eventos ósseos (EO) como fratura patológica, hipercalcemia associada à malignidade, síndrome de compressão medular (SCM), cirurgia para correção de fraturas e/ou deformidades e radioterapia para controle de dor intensa. A SCM é uma das complicações mais incapacitantes, que leva ao risco de paralisia da estrutura corporal abaixo da lesão. Objetivo: Avaliar a frequência e prognóstico da SCM por metástase óssea (MO) secundário ao CP. Metodologia: Foi realizado um estudo de coorte envolvendo pacientes com MO por CP matriculados entre 2007 e 2011 no Instituto Nacional de Câncer (INCA). Dados clínicos e sócio-demográficos foram extraídos dos prontuários físicos e eletrônicos desde o diagnóstico inicial até dezembro de 2013. A associação entre as variáveis independentes e os desfechos foi realizada por meio de odds ratio (OR) brutas e ajustadas, assumindo-se intervalos de 95% de confiança. Para avaliação exploratória entre as variáveis independentes e o tempo até os desfechos foi realizada análise de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier. Visando identificar se as diferenças entre as curvas eram estatisticamente significantes foi calculado o teste do Log-Rank. Resultados: Dos 112 pacientes com MO, 31 (27,7%) desenvolveram SCM. A análise univariada mostrou que os pacientes com 3 ou mais vértebras comprometidas apresentaram risco 6,1 vezes maior de evoluírem com SCM, em relação aqueles com até 2 vértebras metastáticas (p<0,001). Entre os pacientes que desenvolveram SCM, o tempo mediano de sobrevida foi de 4,4 meses e de 4,7 meses nos pacientes sem SCM, não sendo essa diferença estatisticamente significante (p= 0,19). Conclusão: O presente estudo sugere que os com acometimento de 3 ou mais vértebras comprometidas estão mais propensos a desenvolverem SCM. A SCM apresenta prognóstico reservado e os fatores determinantes são de difícil controle.Thuler, Luiz Claudio SantosBergmann, AnkeThuler, Luiz Claudio SantosAlvarenga, Regina Maria PapaisMartucci, Renata BrumSilva, Gustavo Telles da2018-03-05T23:19:44Z2018-03-05T23:19:44Z2014-11-17info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisSILVA, Gustavo Telles da. Incidência, fatores associados e sobrevida da síndrome de compressão medular após metástase óssea por câncer de pulmão. 2014. 54 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2014.http://hdl.handle.net/unirio/11226info:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Hórusinstname:Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO)instacron:UNIRIO2018-03-05T23:19:44Zoai:localhost:unirio/11226Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio-bc.unirio.br:8080/oai/requestbiblioteca.sid@unirio.bropendoar:2024-12-06T17:57:16.904609Repositório Hórus - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO)false
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