Influência da densidade óssea na precisão da técnica de cirurgia guiada estática para instalação de implantes: estudo in vitro

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Massuda, Carlos Kiyoshi Moreira
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/30103/0013000001ngf
• Idioma: por
• Instituição de defesa: UNISA
• Palavras-chave em Português: Implantes Dentários; Densidade Óssea; Simulação por Computador
• Link de acesso: http://dspace.unisa.br/handle/123456789/2418

O posicionamento tridimensional adequado dos implantes osseointegrados é fundamental na obtenção de um resultado estético, funcional e a longo prazo, devendo sempre ser orientado pela restauração protética. A cirurgia guiada estática apresenta maior previsibilidade no posicionamento dos implantes comparada a técnica convencional. Entretanto, estudos prévios demonstraram desvios lineares e angulares entre o planejamento digital e o implante instalado. O objetivo desta pesquisa in vitro é investigar a influência da densidade óssea na acurácia dos implantes instalados pela técnica de cirurgia guiada estática, analisando os desvios angulares e desvios lineares entre os implantes planejados virtualmente e os implantes instalados. Sessenta corpos de provas simulando densidades ósseas de classificação de MISCH (1989) foram acoplados em modelos impressos em impressora 3D, que foram divididos em 6 grupos: D1: densidade D1; D2: densidade D2; D3: densidade D3; D4 densidade D4; D2C: densidade D2 com uma camada de 1 mm de cortical e D3C: densidade D3 com 1 mm de cortical. Foram realizadas tomografias computadorizadas cone beam e escaneamento com scanner intraoral de todas as amostras. Os dados obtidos foram integrados no software Exoplan® (Exocad) para planejamento dos implantes e das guias cirúrgicas totalmente apoiadas sobre dentes, sendo confeccionadas através de impressão 3D. Em cada modelo foi planejado e instalado na região do corpo de prova correspondente ao dente 15, um implante do tipo cone morse, de macrogeometria hibrida, de 3,5 mm de diâmetro por 10 mm de comprimento (S.I.N. Implant System), colocado no nível ósseo. Para obtenção da posição final, foi realizada a moldagem digital dos implantes nos modelos utilizando um scan body correspondente. As posições de planejamento e final dos implantes foram alinhadas, sendo mensurados os desvios no software Rhino 7 (Rhinoceros®). Foram mensuradas quatro variáveis: desvio angular, desvio coronal no ponto de entrada, desvio apical e desvio vertical . Um total de sessenta implantes foram instalados nos seis grupos (n= 10). Os resultados da pesquisa mostraram desvios em todos os parâmetros analisados, no entanto, não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os grupos. Dentro das limitações do estudo, podemos concluir que a densidade óssea não influenciou a precisão da cirurgia guiada estática em implantes instalados nos corpos de prova, com guias totalmente apoiadas sobre dentes.