Análise ultrassonográfica das gorduras subcutânea e intra-abdominal em crianças e sua relação com diagnósticos antropométricos

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Piber, Leonardo de Souza
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/30103/00130000023dc
• Idioma: por
• Instituição de defesa: UNISA
• Palavras-chave em Português: Obesidade Pediátrica; Antropometria; Gordura Subcutânea; Gordura Intra-abdominal; Ultrassonografia
• Link de acesso: http://dspace.unisa.br/handle/123456789/1153

A obesidade infantil patologia pediátrica mais frequente problema de saúde pública mundial, é considerada epidemia global e importante fator de risco para a obesidade na idade adulta. Dentre as suas consequências, destacam se as doenças cardiovasculares e metabólicas, que podem ser diagnosticadas durante a infância e potencializam a morbimortalidade ao longo de toda a vida. A antropometria, que inclui o cálculo do índice de massa corpórea (IMC) e a medida da circunferência da cintura (CC), tem indicação comprovada na avaliação clínica pediátrica. Contudo, esses métodos diagnósticos não diferenciam a gordura subcutânea da intra abdominal ou visceral. A ultrassonografia (US) surge como método de diagnóstico por imagem, com vantagens validadas e reconhecidas na comunidade científica, capaz de diferenciar a espessura do tecido celular subcutâneo, da gordura pré peritoneal e da gordura intraperitoneal, principalmente em crianças. Objetivos: Verificar a concordância dos diagnósticos antropométricos obtida pelos diferentes métodos utilizados (IMC e CC), relacionar as medidas ultrassonográficas de gordura abdominal com os diagnósticos antropométricos e identificar pontos de corte para medidas ultrassonográficas, considerados de risco para sobrepeso e obesidade. Método: Trata-se de um estudo transversal. Avaliou-se 100 escolares, com idades entre 6 e 10 anos de uma escola pública da cidade de São Paulo. Resultados: Evidenciou-se concordância entre os diagnósticos antropométricos de eutrofia e de excesso de peso para ambos os gêneros. Em meninas encontrou-se semelhança entre os diagnósticos pelo IMC e pela CC; por outro lado, para os meninos inferiu-se que a associação entre esses métodos avalia melhor o estado nutricional. As medidas ultrassonográficas do tecido celular subcutâneo, da gordura pré-peritoneal máxima e da gordura intraperitoneal mostraram-se mais espessas nas crianças obesas diagnosticadas por ambos os métodos antropométricos. A partir das medidas ultrassonográficas, referentes à gordura subcutânea e à gordura intra-abdominal, dos eutróficos, estabeleceram-se pontos de corte considerados de risco para excesso de peso. Conclusões: O diagnóstico antropométrico, por meio do IMC e da CC das crianças estudadas permitiu a análise da concordância entre estes métodos em ambos os gêneros. A discordância entre eles, no gênero masculino, sugeriu que ambos devem integrar a avaliação clínica pediátrica. As medidas ultrassonográficas referentes à gordura subcutânea e a maioria das medidas que traduzem a gordura intra-abdominal correlacionaram-se com ambos os diagnósticos antropométricos. Identificaram-se pontos de corte para medidas ultrassonográficas considerados de risco para sobrepeso e obesidade.