Nova metodologia de estimativa de exposição ocupacional em radiologia intervencionista

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Oliveira, Abner Alves [UNESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: eng
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Radiologia Intervencionista; Dosimetria; Produto Kerma Área; Dosímetro Opticamente Estimulado
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/235060

A Radiologia Intervencionista é uma área da medicina que utiliza radiação ionizante como guia de intervenções. Os valores de dose aos quais os intervencionistas são expostos são difíceis de padronizar. Nesta pesquisa é apresentado uma avaliação das exposições ocupacionais nos seguintes procedimentos vasculares: angiografia coronariana, angioplastia coronariana, angiografia cerebral, angiografia de extremidades e angioplastia de extremidades. Essa pesquisa foi abordada em 2 etapas. A primeira etapa caracterizou-se a exposição ocupacional, através de dosimetria de Luminescência Opticamente Estimulada (OSL) em diferentes partes do corpo: cristalino, tireoide, tórax, abdômen, pés e mãos. Foi realizado em três modalidades diferentes de procedimentos de radiologia intervencionista: coronariano, cerebral e periféricas. Na segunda etapa foi determinado a dose efetiva através da dosimetria, utilizando a conversão de 6 regiões com dose superficial em aventais plumbíferos para 26 regiões internas. Através de parâmetros de rotina, foi estimado a dose efetiva através do Produto Kerma Área (PKA) obtido através de equipamentos fluoroscópicos, onde a estimativa é realizada através de fator obtido para cada modalidade. As doses efetivas, calculada através da dosimetria e estimada por PKA, foram comparadas através do método de Bland Altman avaliando a concordância entre os dois métodos. A utilização de fatores experimentais para estimar a dose efetiva é proposta para auxiliar o programa de radioproteção. As maiores doses equivalentes encontradas foram abdômen e mãos para as modalidades coronarianas e periféricas, cristalino e mãos para modalidades cerebrais. A dose no tórax como representativo para o corpo todo pode subestimar outras doses como abdômen, extremidades e cristalinos. As modalidades coronarianas e cerebral apresentaram viés entre -1 e 0 µSv, onde a estimativa através do PKA infere valores de dose efetiva próximos ao calculado por dosímetros. As modalidades periféricas apresentaram um viés entre -11 e -7 µSv subestimando a dose efetiva, onde a proximidade do intervencionista implica em maiores níveis de exposições de radiação espalhada em contraste com menores valores de PKA, devido as regiões de extremidades.