Marcadores inflamatórios locais e sistêmicos em tabagistas com e sem doença pulmonar obstrutiva crônica

• Ano de defesa: 2009
• Autor(a) principal: Pelegrino, Nilva Regina Gelamo [UNESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Pulmões - Doenças obstrutivas - Estudo de casos; Fumo - Vicio; Systemic inflammation
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/102650

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) está associada a processo inflamatório; entretanto, a definição de quais marcadores participam do processo inflamatório local e sistêmico, e suas correlações com o tabagismo e com a intensidade de obstrução das vias aéreas, ainda não está esclarecida. Avaliar simultaneamente a inflamação no sangue periférico e nas vias aéreas de tabagistas com e sem DPOC e avaliar a associação com o estado de tabagismo atual e com a gravidade da doença. Foram avaliados 52 pacientes com DPOC moderada a muito grave com idade média de 63,6±8,9 anos e VEF1(%) 50,6±17,1 e 20 indivíduos tabagistas com idade média de 49,1±6,2 anos e VEF1(%) 106,5±15,8. Todos os indivíduos da pesquisa foram submetidos à avaliação clínica, espirometria pré e pós-broncodilatador, oximetria de pulso, avaliação nutricional, teste de caminhada de seis minutos (TC-6), indução e coleta de escarro e coleta de sangue para exames bioquímicos e dosagem dos seguintes mediadores inflamatórios: TNF-a, IL-6, IL-8, IL-10 e PCR. Os tabagistas sem obstrução das vias aéreas apresentaram maiores níveis séricos de TNF-a quando comparados aos pacientes com DPOC. Além disso, entre os pacientes com DPOC, aqueles que eram tabagistas ativos apresentaram elevação da concentração sérica de TNF-a em relação aos ex-tabagistas. A IL-6 e a PCR estavam elevadas nos pacientes com DPOC comparados aos tabagistas sem obstrução das vias aéreas. No escarro induzido os pacientes com DPOC apresentaram maiores níveis do TNF-a e da IL-10 em relação aos tabagistas. Em relação à gravidade da doença, houve aumento do TNF-a sérico nos pacientes com doença moderada em relação aos com DPOC grave ou muito grave, e elevação do TNF-a e da IL-10 no escarro induzido dos pacientes...