Geração de trombina em cães com hiperadrenocorticismo endógeno

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Mora, Silvia Eugenia Vargas [UNESP]
• Orientador(a): Takahira, Regina Kiomi [UNESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Hipercoagulação; Hemostasia; Trombose; Hipercortisolemia; Canino
• Palavras-chave em Inglês: Hypercoagulability; Hemostasis; Thrombosis; Canine; Hypercortisolism
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/202197

O estado de hipercoagulabilidade é uma condição grave que pode levar a um quadro de trombose e/ou coagulação intravascular disseminada. Diversas doenças estão associadas com seu desenvolvimento, porém, os exames de hemostasia convencionais são pouco sensíveis na detecção do risco trombótico. Um dos testes mais estudados nos últimos anos é a geração de trombina, método que consegue avaliar o potencial endógeno da hemostasia global. O hiperadrenocorticismo (HAC) é uma endocrinopatia de ocorrência comum em cães que pode desencadear um estado de hipercoagulabilidade secundária ao hipercortisolismo. Os mecanismos fisiopatológicos são diversos e alguns deles ainda não são bem compreendidos. O objetivo deste estudo foi avaliar a aplicabilidade do teste de geração de trombina (TGT) para detectar alterações compatíveis com hipercoagulabilidade em cães com hiperadrenocorticismo endógeno, assim como correlacionar com um perfil hemostático compreendido por fibrinogênio, antitrombina (AT), dímero-D, tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa), e exames gerais de rotina para desvendar possíveis mecanismos protrombóticos. A maioria dos cães apresentou pelo menos uma alteração no perfil hemostático e/ou TGT. O TGT realizado em altas concentrações de fator tissular mostrou incremento de ETP (P= 0.0239) e peak (P= 0.0281) nos cães com HAC. O fibrinogênio (P = <0.0001) e AT (P = 0.0444), apresentaram um aumento significativo no grupo com HAC, e o TP (P = 0.0046) e TTPa (P = 0.0002) uma diminuição. Os níveis basais de cortisol se correlacionaram de forma positiva com os níveis de fibrinogênio (r = 0.4503; P = 0.0355) e de forma negativa com os níveis de AT (r = -0.4580; P = 0.0280). O fibrinogênio e o hematócrito se correlacionaram negativamente (r = -0.4853; P = 0.0076). O estudo mostrou que os cães com HAC endógeno apresentam uma maior geração de trombina, no entanto, o TGT realizado com baixa concentração de fator tissular não foi adequada para detectar essas alterações. O grau de hipercortisolemia influencia os níveis de AT e fibrinogênio. A proteinúria parece não determinar os níveis de AT e os cães com HAC mostraram uma diminuição do TP e TTPa.