Efeito de um treino muscular respiratório na força muscular expiratória na fase aguda do acidente vascular cerebral: ensaio clínico randomizado

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Sartor, Lorena Cristina Alvarez [UNESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Exercícios respiratórios; Breathing exercise; Força muscular expiratória; Acidente vascular cerebral; Expiratory muscle strength; Stroke; Força muscular
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11449/253213; http://dx.doi.org/10.1097/MD9.0000000000000146

Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) é considerado uma manifestação súbita e de rápida evolução, levando à uma preocupação global devido à alta mortalidade e incapacidade envolvida. Deficiências motoras podem comprometer a capacidade respiratória, com fraqueza muscular e limitações na expansão do tórax. O treinamento muscular respiratório deve ser considerado em virtude da alta mortalidade nessa população. Objetivo primário: Avaliar o efeito de um treinamento muscular respiratório na força muscular expiratória na fase aguda do AVC. Material e Métodos: Estudo clínico randomizado e controlado com avaliador cego. Foram recrutados indivíduos em até 72 horas do ictus com randomização para dois grupos: grupo controle (GC) com fisioterapia convencional e grupo intervenção (GI) com fisioterapia convencional associado a treinamento respiratório na internação por 5 dias consecutivos. As avaliações foram realizadas em até 72h do ictus, e no quinto dia, após o término da intervenção, com medidas através do manovacuômetro, ventilômetro, força de preensão manual (FPM) e escalas para avaliação da capacidade funcional, autonomia, gravidade neurológica e qualidade de vida, e 90dias após alta hospitalar as escalas de funcionalidade, utilizadas para avaliações de desfecho considerando um nível de significância p=0,05. Resultados: Foram randomizados 19 pacientes em cada grupo, sendo homogêneos quanto a todas as variáveis hemodinâmicas, respiratórias, antropométricas e laboratoriais dos pacientes de ambos os grupos no momento da internação, exceto a frequência cardíaca p= 0,049 e frequência respiratória p= 0,007 para o GC. Em relação à avaliação da gravidade do AVC no momento da admissão hospitalar, observou-se um p= 0,035 entre o GC comparado ao GI; para a capacidade vital no momento prévio à intervenção com p= 0,047 para o GC. Na variável FPM do lado não acometido, foi observada uma variação entre o momento pré e pós intervenção para o GC com p= 0,036. Conclusão: o treino muscular expiratório não mostrou superioridade a fisioterapia convencional na força muscular, funcionalidade e qualidade de vida.