Avaliação da implantação de sistema de triagem cirúrgica de urgências e emergências em hospital terciário

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Coelho, Monique Antonia [UNESP]
• Orientador(a): Ortolan, Erika Veruska Paiva [UNESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Triagem; Sistema de classificação; Cirurgias; Urgência e emergência; Serviço de atendimento agudo; Critério de triagem
• Palavras-chave em Inglês: Screening; Classification system; Surgeries; Urgency and emergency; Acute care service; Triage criterion
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/180843

Introdução: A classificação não eletiva de cirurgias em emergências e urgências é subjetiva e altamente variável entre os cirurgiões. Na tentativa de padronizar essa classificação e diminuir a subjetividade, o Grupo de Estudos da Sociedade Mundial de Cirurgias de Emergência, baseado na experiência adquirida em catástrofes, propôs a classificação para cirurgias de urgência em uma escala de cores que pudesse ser mais facilmente reproduzível. Este estudo avaliou a aplicabilidade do sistema Timing of Acute Care Surgery (TACS - Classificação para atendimento de cirurgias de urgência) em um hospital público terciário de um país em desenvolvimento. Métodos: Este foi um estudo longitudinal, ambispectivo, analítico, de centro único, de março a agosto de 2016 e 2017. Foram selecionadas quatro especialidades cirúrgicas; seus chefes classificaram previamente os seus procedimentos cirúrgicos de urgências e emergências de acordo com o sistema TACS. Para comparação, emergências foram consideradas como vermelhas e laranjas e urgências como amarelas, com tempo ideal para a cirurgia de 1 hora e 6 horas, respectivamente. Resultados: Os procedimentos não eletivos foram 61% do total de cirurgias. Houve predomínio das cores, vermelho, laranja e amarelo. Ocorreram várias alterações nas cores de forma ascendente. Não houve diferença na relação entre o tempo ideal para a cirurgia e o tempo real para a cirurgia antes e depois do sistema TACS. Houve melhora do tempo para cirurgias na cor amarela após o sistema TACS. Os horários noturnos e diurnos influenciaram o tempo até a cirurgia, com melhores resultados durante as noites. Conclusão: Este é o primeiro estudo que utilizou o TACS diariamente. Concluímos que o sistema TACS melhorou o tempo de cirurgia para aqueles classificados como amarelos. Planejamos medir esses parâmetros novamente após todo o processo de educação pelo qual passamos e ver se os resultados seriam diferentes. Outros estudos precisam ser feitos em diferentes configurações para testar se o sistema TACS proposto pela Sociedade Mundial de Cirurgia de Emergência é superior à nomenclatura subjetiva usada em todo o mundo.