Magnésio e PTH perioperatórios como fatores predisponentes para o hipoparatireoidismo definitivo: uma coorte retrospectiva em um centro de saúde terciário

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Steck, Samuel Serpa [UNESP]
• Orientador(a): Tagliarini, José Vicente [UNESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Tireoidectomia; Hipoparatireoidismo; Magnésio; PTH
• Palavras-chave em Inglês: Thyroidectomy; Hypoparathyroidism; Magnesium
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11449/313715

Introdução: Apesar dos grandes avanços recentes na busca de fatores que influenciam a ocorrência de hipoparatireoidismo (HPT) transitório pós tireoidectomia total (TT), ainda não há uma definição assertiva dos preditores, principalmente laboratoriais, capazes de antever a evolução permanente desta condição. Justificativa: O HPT definitivo pode impactar significativamente a qualidade de vida do paciente. Diante disso, é de suma importância que se estude quais fatores são capazes de predizer esta complicação. Hipóteses: Os valores absolutos do Magnésio (Mg) sérico coletado nos primeiros dias de pós-operatório (PO) e o percentual de sua variação entre este momento e o 30° dia da alta hospitalar (AH) são capazes de predizer a ocorrência de HPT definitivo. Objetivos: Avaliar se os valores absolutos do Mg sérico dosado nos primeiros dois dias de PO e o percentual de sua variação entre os dois primeiros dias de PO e o 30° dia da AH foram capazes de predizer o HPT definitivo; avaliar se o percentual de queda entre os valores do PTH coletado na 1a e 8a hora de PO e o 30o dia da AH foram capazes de predizer o HPT definitivo. Materiais e métodos: O estudo corresponde a uma coorte retrospectiva, da qual, participaram todos os pacientes submetidos a TT, no Hospital das Clínicas – HC da FMB-Unesp, durante o período de março de 2016 até março de 2023. Foram avaliados os prontuários de 270 e após a aplicação dos critérios de exclusão, 261 pacientes foram selecionados para o estudo. Resultados: Foram preditores isolados de HPT no 6º mês de PO os valores absolutos do PTH préoperatório (OR = 0,93; p < 0,001); o valor absoluto do Mg no 30 º dia após a AH (OR = 0,04; p = 0,01); e o percentual de queda do PTH no 30 º dia após a AH (OR = 1,02; p = 0,03). Conclusão: O presente estudo concluiu que o PTH pré-operatório, o PTH30d e o Mg30d foram preditores isolados de HPT definitivo após TT.