Entendendo a natureza biopsicossocial da dor femoropatelar: integração de fatores biomecânicos, clínicos e psicológicos

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Silva, Danilo de Oliveira [UNESP]
• Orientador(a): Azevedo, Fábio Mícolis de [UNESP], Magalhães, Fernando Henrique
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Fisioterapia; Biomecânica; Joelho; Dor femoropatelar; Ensaio Clínico
• Palavras-chave em Inglês: Physiotherapy; Biomechanics; Knee; Patellofemoral pain; Clinical trial
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/182291

O tema central desta tese de doutorado é o estudo da dor femoropatelar (DFP). A DFP é caracterizada por dor na região anterior do joelho exacerbada por atividades que aumentam a sobrecarga da articulação femoropatelar. Por muitos anos as pesquisas relacionadas a DFP eram de caráter puramente biomecânico. Recentemente, com a propagação do modelo biopsicossocial começou-se a entender que outros aspectos clínicos e psicológicos também estão envolvidos nesta condição. Esta tese busca avançar no sentido de entender se há e como se dá a integração de fatores biomecânicos, clínicos e psicológicos no indivíduo com DFP. Para isso, sete estudos originais foram conduzidos com o objetivo geral de entender a natureza biopsicossocial da DFP por meio do estudo da integração de fatores biomecânicos, clínicos e psicológicos. Os estudos abordam especificamente os seguintes tópicos: (i) O primeiro estudo aborda as características biomecânicas de mulheres com DFP durante o gesto de subir escadas comparado a mulheres assintomáticas; (ii) O segundo estudo busca entender a influência da dor nas características biomecânicas de mulheres com DFP; (iii) O terceiro estudo aborda a influência da crepitação do joelho em características biomecânicas, clínicas e psicológicas de mulheres com DFP e mulheres assintomáticas; (iv) O quarto estudo é uma revisão sistemática investigando as características de processamento da dor em mulheres com DFP; (v) O quinto estudo aborda se mulheres com DFP apresentam maiores níveis de cinesiofobia e catastrofização da dor comparado a mulheres assintomáticas e o potencial impacto desses fatores em aspectos clínicos de mulheres com DFP; (vi) O sexto estudo aborda a relação entre cinesiofobia e características cinemáticas durante a subida de escada e torque muscular dos extensores do joelho de mulheres com DFP; (vii) O sétimo estudo é um ensaio clínico aleatorizado que busca considerar fatores biomecânicos, clínicos e psicológicos no tratamento de indivíduos com DFP. De forma geral conclui-se que há integração entre esses fatores e quando incluídos no tratamento de indivíduos com DFP parecem apresentar benefícios.