A associação do comportamento sedentário e outros fatores do estilo de vida na incidência e recorrência da dor lombar e cervical: análises a partir de estudos epidemiológicos e uma revisão sistemática com meta-análise

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Damato, Tatiana Machado de Mattos
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Dor lombar; Dor cervical; Comportamento sedentário; Qualidade do sono; Low back pain; Neck pain; Sedentary behavior; Sleep quality
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/239472

O tema central dessa tese de doutorado são duas condições musculoesqueléticas (dor lombar e dor cervical), sendo elas as principais contribuintes para os gastos com saúde pública mundial. Múltiplos fatores influenciam essas condições, tais como: fatores relacionados a família, fatores psicossociais e estilo de vida. Considerando a complexidade multifatorial dessas condições, os fatores relacionados à saúde, como comportamento sedentário, atividade física e qualidade do sono, podem ser direcionados por serem potencialmente modificáveis. Objetivo geral: Investigar a associação entre fatores de estilo de vida e a dor lombar e cervical. Objetivos específicos: i) investigar se o comportamento sedentário é um fator de risco para a dor lombar; ii) investigar as relações entre a qualidade do sono e dor cervical e lombar e se o comportamento sedentário poderia agravar essas relações; iii) investigar a associação entre a substituição isotemporal do tempo de comportamento sedentário pela atividade física na presença de dor lombar e dor cervical Métodos: Três estudos foram conduzidos para responder os objetivos deste projeto. O estudo 1 é uma revisão sistemática investigando se o comportamento sedentário é um fator de risco para a incidência de dor lombar e foi conduzida de acordo com diretrizes internacionais. O desenho dos estudos 2 e 3 é epidemiológico com amostra estratificada por setores censitários. A amostra foi composta por 266 indivíduos com ou sem dor lombar ou cervical, com idade acima de 18 anos, de uma cidade localizada no sudeste do Brasil. Na avaliação foram avaliados o tempo gasto em comportamento sedentário e a intensidade da atividade física por intermédio de medida objetiva (acelerômetro) e a incidência ou recorrência de dor lombar e/ou cervical, a qualidade do sono e dados antropométricos. Análises: Três diferentes análises foram aplicadas de acordo com cada estudo: 1) meta-análise; 2) regressão logística binária; 3) modelo de análise de substituição isotemporal. Resultados: 3) Não houve associação significativa entre o tempo em comportamento sedentário e a dor lombar inespecífica; 2) participantes com má qualidade do sono tiveram maior probabilidade de ter dor cervical (p 0.038) e dor lombar (p 0.047) independente de sexo, idade ou condição socioeconômica; 3) Substituir comportamento sedentário por atividade física moderada é fator de proteção para dor lombar (OR= 0,97; IC95%: 0,95-0,98), porém, substituir atividade física moderada por comportamento sedentário ou atividade física leve é risco para dor lombar (OR= 1,03; IC95%: 1.01-1.05); Implicações: Os resultados deste estudo ajudam a esclarecer o papel do comportamento sedentário, atividade física e qualidade do sono na incidência / recorrência de dor lombar e dor cervical. Além disso, este estudo ajuda a identificar indivíduos com maior risco de desenvolver essas condições e ter um prognóstico pior, incluindo dor persistente e sintomas piores. Por fim, também contribui para o desenvolvimento de novas estratégias de promoção da saúde em países de baixa e média renda.