Intervenção farmacêutica em pacientes portadores de HIV com falha na terapia antirretroviral

• Ano de defesa: 2014
• Autor(a) principal: Ortega, Luis do Nascimento [UNESP]
• Orientador(a): Mastroianni, Patrícia de Carvalho, Planeta, Cleópatra da Silva
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Antirretrovirais; Adesão à Medicação; Qualidade de Vida; Farmacêuticos e pacientes
• Palavras-chave em Inglês: Pharmaceutical Intervention; Anti-Retroviral Agents; Medication Adherence; Quality of Life
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/215092

O crescente número de pacientes portadores de HIV com falha na terapia antirretroviral (TARV) é preocupante do ponto de vista da saúde pública, necessitando da equipe multiprofissional cuidados específicos. Com o objetivo de avaliar o impacto de intervenções farmacêuticas (IF) em pacientes portadores de HIV com falha na TARV em um Serviço de Atendimento Especializado foi realizado um estudo com amostra de conveniência, longitudinal não controlado e intervencional, onde foi realizada uma IF educativa e de gestão da terapia medicamentosa individualizada, por período aproximado de um ano. Em 31 pacientes foram realizadas 253 intervenções, destas 161 foram educativas, 65 de gestão da terapia e cinco encaminhamentos para outros profissionais de saúde. Outras 11 intervenções com os médicos, sobre os potenciais riscos de interações medicamentosas e de prováveis eventos adversos. Após a intervenção, seis pacientes começaram a retirar regularmente os medicamentos na farmácia (p=0,0313), 12 melhoraram a adesão (p=0,0020), em 18 a TARV tornou-se efetiva (p=0,0020) e 15 melhoraram o seu estado imunológico (p=0,002). O aumento do conhecimento sobre a doença e a farmacoterapia (p=0,0133) melhorou a adesão, reduziu a carga viral e aumentou a contagem de CD4+. Houve diferença na qualidade de vida geral (SF36): capacidade funcional (p=0,0017), aspectos físicos (p=0,0247), dor (p=0,0271), vitalidade (p=0,0308), aspecto social (p=0,0185) e emocional (p=0,0300) e na qualidade de vida específica (HAT-QoL): preocupação financeira (p=0,0118), com a medicação (p=0,0298) e muito próximo da significância estatística, satisfação com a vida (p=0,0538) e o sigilo (0,0534). O estudo mostrou-se custo-efetivo para redução de internações hospitalares, com uma economia de R$ 19,43 por paciente por ano. O profissional de saúde deve se encarregar da gestão da farmacoterapia e a responsabilidade com o cuidado do paciente deve ser constante. A IF com pacientes portadores de HIV com falha na TARV, por período de um ano, infectados há mais de 10 anos e em TARV até quatro anos, proporcionou um maior conhecimento sobre a doença e o tratamento, melhorou a adesão, reduziu os problemas relacionados aos medicamentos e os resultados negativos da medicação, promoveu uma maior efetividade terapêutica, melhorou a qualidade de vida e reduziu as internações hospitalares