Fatores associados com a regressão da hipertrofia esquerda em diálise e impacto com mortalidade cardiovascular

• Ano de defesa: 2014
• Autor(a) principal: Kochi, Ana Claudia [UNESP]
• Orientador(a): Franco, Roberto Jorge da Silva [UNESP], Martin, Luis Cuadrado [UNESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Coração - Hipertrofia; Hemodialise; Insuficiencia renal cronica; Heart Diseases; Hypertrophy
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/123273; http://www.athena.biblioteca.unesp.br/exlibris/bd/cathedra/06-04-2015/000816066.pdf

Uma vez iniciada a diálise, a sobrevida dos pacientes com doença renal crônica está diretamente relacionada às seguintes alterações cardiovasculares: hipertrofia ventricular esquerda) infarto agudo do miocãrdio, acidente vascular encefálico, arritmias cardíacas e hipertensão arterial. Dentre essas alterações encontradas em pacientes renais crônicos) merece destaque a hipertrofia ventricular esquerda. Desta forma) a reversão da hipertrofia ventricular esquerda tem potencial para interferir positivamente na sobrevida dos pacientes renais crônicos) tanto para as causas cardiovasculares como para mortalidade geral. O presente estudo teve como objetivo avaliar a influência da regressão da hipertrofia cardíaca na mortalidade cardiovascular dos pacientes em diálise e analisar a influência de variáveis clínicas sobre a regressão da hipertrofia ventricular esquerda. Foram analisados pacientes renais crônicos com idade superior a 18 anos) em programa de hemodiálise por 2 meses ou mais) antes da avaliação inicial; com dois ecocardiogramas no período de junho de 2000 a dezembro de 2008) seguidos até 2012; acompanhados no serviço de hemodiálise no Hospital das Clínicas de Botucatu-UNESP. Foram Excluídos os pacientes com evidência de discinesias ventriculares em ecocardiograma; doença valvar moderado ou grave; ecocardiografia de qualidade técnica insatisfatória; portadores de miocardiopatias de outras causas que não hipertensivas ou urêmicas; portadores de doenças com baixa expectativa de vida) quais sejam: neoplasias e cirrose hepática; e aqueles submetidos a transplante renal entre a primeira e a segunda avaliação. Os pacientes foram divididos em dois grupos: aqueles que mantiveram ou aumentaram a massa ventricular cardíaca e) aqueles que reduziram a massa ventricular cardíaca durante o seguimento. Observamos) em regressão múltipla de Cox, que a reversão da hipertrofia ventricular esquerda possui impacto na ...