Síndrome da resposta inflamatória sistêmica em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica após vacina contra influenza

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Bueno, Carina Grespi [UNESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Síndrome da resposta inflamatória sistêmica; Vacina contra influenza; Doença pulmonar obstrutiva crônica; Systemic inflammatory response syndrome; Influenza vaccine; Chronic obstructive pulmonary disease
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/194204

INTRODUÇÂO: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) tornou-se uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. A exacerbação aguda, que consiste na piora do estado estável anterior à doença, é vista cerca de 1-4 vezes por ano; e é frequentemente atribuída a infecções, causadas por vírus (25 a 30%), como o vírus da influenza, este é o patógeno viral mais frequentemente detectado. Por isso, a Iniciativa Global para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD) recomenda a vacinação contra influenza, a qual é capaz de reduzir as taxas de hospitalização e mortalidade. Apesar da ampla utilização da vacina, das altas porcentagens de cobertura vacinal, pouco se sabe sobre o efeito da vacinação na síndrome da resposta inflamatória nesses indivíduos. OBJETIVO: Analisar os efeitos da vacina contra influenza na síndrome da resposta inflamatória sistêmica e nos sintomas de pacientes com diagnostico de DPOC. METODOLOGIA: A coleta de dados foi realizada no período de maio de 2018 a junho de 2019. Foram avaliados 38 indivíduos com diagnóstico de DPOC atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, com idade ≥ a 40 anos selecionados de forma consecutiva. As coletas de sangue foram realizadas no dia e 72 horas após a aplicação da vacina. O instrumento de coleta de dados foi aplicado no mesmo dia da aplicação da vacina, semanalmente até completar 30 dias e mensalmente até um ano. A dispneia, foi avaliada por meio do COPD Assessement Test (CAT) e da escala de dispneia modificada, do Medical Research Council (mMRC). Os dados coletados foram analisados através de estatística descritiva Sigma Stat 3.5. RESULTADOS: A idade média foi de 73,4 anos, 63,1% faziam uso de O2; 18,5% eram tabagistas. Na primeira semana relataram dor local (58%), mialgia (42%), febre (34%), edema (13%) prurido (11%), erupção (5%) e cefaleia (3%). Houve alteração nos resultados do hemograma e PCR, entretanto não houve alteração da interleucina-6. O serviço médico foi procurado por 71% deles, destes, sete foram a óbito. CONCLUSÃO: Apesar da comprovada eficácia da vacina em outros estudos, os participantes deste estudo mesmo apresentando síndrome da resposta inflamatória sistêmica após a vacinação, manifestaram quadros de exacerbações que evoluíram para morte.