Associação entre volume do átrio esquerdo e escore de cálcio das artérias coronárias nos pacientes em diálise peritoneal

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Reis, Fabrício Moreira [UNESP]
• Orientador(a): Bazan, Silméia Garcia Zanati [UNESP], Martin, Luis Cuadrado [UNESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Diálise peritoneal; Escore de cálcio das artérias coronárias; Volume do átrio esquerdo
• Palavras-chave em Inglês: Peritoneal dialysis; Coronary artery calcium score; Left atrial volume
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/215612

Introdução: A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de óbito em pacientes portadores de doença renal crônica (DRC) submetidos à diálise peritoneal (DP). A avaliação da calcificação coronariana pelo escore de cálcio das artérias coronárias (ECAC) tem mostrado prever a incidência de infarto agudo do miocárdio (IAM) e morte por DCV nesses pacientes. O volume do átrio esquerdo (VAE) também tem sido associado ao IAM e eventos cardiovasculares. Este estudo visa avaliar a associação entre o VAE e o ECAC nos pacientes em DP. Casuística e Métodos: Estudo transversal, prospectivo e unicêntrico. Foram incluídos pacientes adultos prevalentes em DP na Unidade de Diálise do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP. Foram realizados: coleta de dados demográficos, clínicos e laboratoriais; avaliação do estado nutricional por antropometria e bioimpedância; cálculo da função renal residual e da adequação de diálise (Kt/V); Doppler-ecocardiograma, ultrassonografia de carótidas, velocidade de onda de pulso (VOP), índice tornozelo-braquial (ITB) e ECAC. Os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com o resultado do ECAC, em positivo ou negativo. As comparações entre os grupos foram realizadas por meio do teste de Qui-quadrado, t Student ou Mann-Whitney e regressão logística uni e multivariada. Foi utilizado o programa SPSS versão 23 e o nível de significância adotado foi de p <0,05. Resultados: Foram avaliados 44 indivíduos em DP, com idade média de 56 anos, quase todos hipertensos e dislipidêmicos. A principal causa de DRC foi a HAS. A mediana do tempo em terapia dialítica foi de 11,7 meses. Na análise univariada, foi observado associação do ECAC com diversas variáveis como idade, DM, OH, VOP femoral, VAEi, relação E/A e IMVE. Após, na análise multivariada, apenas o VAEi manteve-se relacionado ao ECAC positivo, com OR de 1,71. Conclusão: O VAEi está associado ao ECAC positivo em portadores de DRC submetidos à DP.