O distúrbio psicossomático em Winnicott

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Lanfranchi, Ariela Cursino [UNESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Psicossomática; Winnicott; Psicanálise; Psychosomatics; Psychoanalysis
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11449/310201

O distúrbio psicossomático representa um desafio na clínica psicanalítica por situar-se numa área de intersecção entre saberes e devido às características dos pacientes que dificultam o manejo clínico do caso, como a incapacidade de simbolização, o distanciamento afetivo e a negação da relação entre estados emocionais e doenças biológicas. Winnicott diferencia o verdadeiro distúrbio psicossomático dos fenômenos psicossomáticos, ao defini-lo como um sistema defensivo, decorrente da não conquista da integração psicossomática, formado por cisões e dissociações. O objetivo geral deste trabalho foi investigar a etiologia do distúrbio psicossomático em Winnicott e suas manifestações clínicas. De modo específico, objetivou-se compreender a diferença entre existência psicossomática e integração psicossomática para o distúrbio psicossomático, além de discutir as noções de cisão e dissociação presentes nesse quadro. Tratou-se de uma pesquisa teórica de cunho conceitual, guiada pela hermenêutica psicanalítica. Através de vinhetas clínicas e de uma análise interpretativa dos textos de Winnicott e dos seus comentadores, os resultados apontaram que a etiologia do distúrbio psicossomático está relacionada ao cuidado insuficiente na fase de dependência absoluta. Falhas recorrentes nas funções maternas de holding e handling comprometem a boa fruição da existência psicossomática, dificultando a transição entre os estados tranquilos e excitados e impedindo a passagem da não-integração para a integração psicossomática. Diante dessas falhas ambientais, o bebê é confrontado com ansiedades inimagináveis e o medo da aniquilação, não conseguindo alcançar a integração psicossomática. Nesse contexto, a desintegração emerge como uma defesa, acompanhada pelos mecanismos da cisão e da dissociação. A cisão atua como um mecanismo de defesa primitivo que segrega o conteúdo traumático sem representação psíquica, podendo gerar uma ruptura entre psique e soma ou entre a mente e o psicossoma. Já a dissociação resulta da manutenção da cisão em um ambiente continuamente falho, favorecendo: a construção do falso self, os estados de despersonalização em que a pessoa sente não habitar o próprio corpo, o distanciamento entre a percepção do corpo anatômico e os estados emocionais, a formação da psique-mente e a disseminação dos agentes responsáveis. Concluiu-se que é possível derivar do estudo da etiologia do distúrbio psicossomático, em Winnicott, contribuições para o manejo clínico desses casos, evidenciando o aspecto positivo da patologia, aprimorando a técnica psicanalítica e ampliando o diálogo entre a psicossomática e a teoria winnicottiana.