Correlação entre achados qualitativos e quantitativos temporal em videoendoscopia da deglutição no indivíduo pós-acidente vascular cerebral com disfagia orofaríngea

• Ano de defesa: 2026
• Autor(a) principal: Felix, Rarissa Rúbia Dallaqua [UNESP]
• Orientador(a): Silva, Roberta Gonçalves da [UNESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Deglutição; Distúrbios da deglutição; Endoscopia; Acidente vascular cerebral; Tempo
• Palavras-chave em Inglês: Deglutition; Deglutition disorders; Endoscopy; Cerebrovascular disease; Time
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11449/321533

Objetivo: Este estudo teve por objetivo mensurar o tempo de escape oral posterior e de whiteout e correlacionar com os níveis de comprometimento de escape oral posterior e resíduos faríngeos em indivíduos pós-AVC. Método: Estudo clínico observacional transversal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa nº 6.730.276 como sub-projeto do Projeto de Pesquisa intitulado “Análise quantitativa temporal em videoendoscopia da deglutição na disfagia orofaríngea neurogênica adulto”. Participaram desta pesquisa 83 indivíduos Pós-AVC com disfagia orofaríngea, sendo 60 extraídos do banco de dados da instituição e 23 novos casos coletados, faixa etária de 40 a 89 anos, 67,24 ± 9.85 (Média ± DP), sendo 49 sexo masculino e 34 sexo feminino, com diagnóstico confirmado por exames médicos, clínicos ou de neuroimagem, e que foram encaminhados para o Centro de Referência para o diagnóstico de disfagia orofaríngea. Foram excluídos dessa pesquisa os indivíduos com AVC hemorrágico, com histórico de AVC prévio, com comprometimento do nível de consciência, quadro clínico instável e em estado comatoso, e os indivíduos com avaliação clínica e/ou videoendoscópica da deglutição com ausência de dados. A avaliação videoendoscópica da deglutição foi realizada por meio de protocolo institucional utilizando as consistências de alimentos padronizadas e equiparadas a normatização e terminologia pelos níveis 4 – alimento líquido extremamente espessado, 2 – alimento líquido levemente espessado e 0 – líquido fino de acordo com o International Dysphagia Diet Standardization Initiative (IDDSI), nos volumes de 5 ml e 10 ml na colher, três ofertas, porém para esse estudo foi analisado somente a primeira colher da consistência nível 4. Foram aplicadas escalas específicas para classificação do nível do escape oral posterior (EOP) e resíduos faríngeos (RF), e realizada análise quantitativa temporal do tempo de escape oral posterior e do whiteout por meio de software específico, pelo pesquisador responsável e por mais dois juízes treinados para análise qualitativa e quantitativa. Realizada concordância entre juízes por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) obtendo-se concordância de excelente a quase perfeita. Aplicado teste de correlação de Spearman. Resultados: O tempo de escape oral posterior e whiteout variou de 0 a 17250,2 e de 367 a 48681 milissegundos, respectivamente. Houve correlação forte e significativa entre o tempo de EOP (r = 0,827 e 0,860; p < 0,001) e a escala de EOP. Para o parâmetro RF não foi observado nenhuma correlação significativa com os tempos de EOP e whiteout (p > 0,05). Conclusão: Os tempos de escape oral posterior e whiteout na videoendoscopia da deglutição no indivíduo Pós-AVC são variáveis e quanto maior o tempo de escape oral posterior maior foi o nível de comprometimento deste parâmetro.