Comunicação entre médicos e familiares de neonatos nascidos pré-termo

• Ano de defesa: 2026
• Autor(a) principal: Fantini, Isabela Ernandes
• Orientador(a): Rodrigues, Olga Maria Piazentim Rolim
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (UNESP)
• Palavras-chave em Português: Recém-nascido prematuro; Unidades de terapia intensiva; Comunicação na medicina
• Palavras-chave em Inglês: Preterm newborn; Neonatal intensive care unit; Health communication
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11449/338799

O nascimento pré-termo, definido como a ocorrência do parto antes de 37 semanas de gestação, frequentemente exige a hospitalização do recém-nascido em unidades especializadas. Nesse contexto, a comunicação entre médicos e familiares assume papel central na compreensão do estado clínico do bebê e no enfrentamento do processo de hospitalização pelos acompanhantes dos pacientes. Considerando a relevância desse processo comunicacional, o objetivo desta pesquisa foi investigar como mães de bebês pré-termo, médicos pediatras e residentes em pediatria percebem a comunicação em saúde durante a internação neonatal. Para tanto, a pesquisa foi desenvolvida por meio de dois estudos. O primeiro, de delineamento descritivo e transversal, contou com amostra de conveniência composta por 95 mães de recém-nascidos pré-termo internados em unidades neonatais de um hospital materno-infantil. A coleta de dados foi realizada individualmente por meio de questionário contendo informações sociodemográficas e perguntas fechadas sobre a comunicação recebida de médicos pediatras e residentes. As participantes tinham média de 28 anos, ensino médio completo, eram predominantemente casadas, sem histórico prévio de prematuridade, apresentaram gestação não planejada, intercorrências clínicas durante a gravidez e acompanhamento pré-natal adequado. Os bebês eram, em sua maioria, do sexo feminino, nasceram por cesariana, com idade gestacional inferior a 30 semanas, permanecendo internados, em média, por 30 dias. As alterações de saúde materna foram a principal causa do nascimento prematuro. Entretanto, a maioria das mães foi informada sobre a prematuridade apenas no momento do parto, pelo ginecologista de plantão. As primeiras informações sobre a internação neonatal foram fornecidas pelo pediatra e, posteriormente, ocorreram de cinco a dez comunicações semanais. As mães relataram que suas dúvidas eram, em geral, ouvidas e respondidas, embora a maioria ainda não tivesse recebido orientações relacionadas à alta hospitalar. O segundo estudo, também descritivo e transversal, incluiu 16 pediatras e 13 residentes em pediatria atuantes nas mesmas unidades neonatais. Os participantes responderam a um instrumento contendo informações sociodemográficas, dados sobre formação e experiência profissional e questões sobre sua percepção da comunicação com familiares desde a internação até a perspectiva de alta. A média de idade foi de 33 anos entre pediatras e 27 anos entre residentes, com predominância do sexo feminino em ambos os grupos. Embora a maioria relatasse já ter observado comunicações realizadas por outros profissionais e reconhecesse a importância de protocolos específicos, poucos conheciam protocolos como o SPIKES. Para os pediatras, o aspecto mais difícil da comunicação foi lidar com as emoções dos familiares; para os residentes, ser honesto sem retirar a esperança. Ambos os grupos apontaram como maior dificuldade perceber as condições emocionais e cognitivas dos responsáveis e, como aspecto mais fácil, verificar sua compreensão ao final da conversa. De modo geral, autoavaliaram sua capacidade comunicacional como boa, embora os residentes tenham relatado menor conforto para lidar com as emoções dos familiares. Os resultados oferecem um panorama complementar das práticas comunicacionais em unidades neonatais e fornecem subsídios para o aprimoramento da comunicação e da assistência em saúde.