Prognóstico em osteossarcoma: análise clínica, epidemiológica, histopatológica e imuno-histoquímica

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2008
Autor(a) principal: Curcelli, Emilio Carlos [UNESP]
Orientador(a): Müller, Sérgio Swain [UNESP], Ueda, Anete Kinumi [UNESP]
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Osteossarcoma - Prognóstico
Ortopedia - Cirurgia
Palavras-chave em Inglês:
Osteosarcoma
Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/99902
Resumo: Em 69 pacientes com diagnóstico de osteossarcoma ósseo, primário e secundário, submetidos a tratamento no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, Unesp (Botucatu - SP) e no Hospital Amaral Carvalho (Jaú - SP), no período de 1990 a 2004, foi verificada a possível associação entre prognóstico e fatores clínicos, epidemiológicos, histopatológicos e imuno-histoquímicos.Os pacientes foram submetidos a diferentes protocolos de tratamento e, na maioria das peças de ressecção tumoral, procedeu-se à quantificação do efeito quimioterápico neo-adjuvante de acordo com os critérios preconizados por Huvos (1991). Os dados foram coletados dos prontuários hospitalares e nas amostras da biópsia óssea, realizada prétratamento, foi verificada a ocorrência de apoptose e da expressão da proteína p53, pelo método imuno-histoquímico (Tunel e ABC).Os resultados foram submetidos à análise univariada de sobrevida com construção de curvas de Kaplan-Meier.As associações entre procedimento cirúrgico e grau de necrose e, entre recidiva e grau de necrose, foram analisadas pelo Teste de Goodman (Goodman, 1964,1965).Foi constatado que as variáveis, idade, sexo, classificação histológica e localização do tumor, não apresentaram associação com prognóstico; pacientes com tumores estádio III apresentam pior prognóstico.Abandono de tratamento está associado a pior prognóstico e relacionado à evolução clínica insatisfatória; cirurgia de amputação foi indicador indireto de mau prognóstico, pois foi realizada em pacientes com tumores avançados ou que não responderam ao tratamento quimioterápico neo-adjuvante; complicações, sobretudo recidiva local, estão relacionadas a mau prognóstico e necrose pós-quimioterapia apresentou associação significativa com sobrevida.Houve ocorrência de...
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spelling Curcelli, Emilio Carlos [UNESP]Universidade Estadual Paulista (Unesp)Lopes, AdemarMichelin, Odair CarlitoPereira, Hamilton da RosaEtchebehere, MauricioMüller, Sérgio Swain [UNESP]Ueda, Anete Kinumi [UNESP]2014-06-11T19:30:23Z2014-06-11T19:30:23Z2008-06-20CURCELLI, Emilio Carlos. Prognóstico em osteossarcoma: análise clínica, epidemiológica, histopatológica e imuno-histoquímica. 2008. 166 f. Tese (doutorado) - Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Medicina de Botucatu, 2008.http://hdl.handle.net/11449/99902000552153curcelli_ec_dr_botfm.pdf33004064006P80409192855702608Em 69 pacientes com diagnóstico de osteossarcoma ósseo, primário e secundário, submetidos a tratamento no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, Unesp (Botucatu - SP) e no Hospital Amaral Carvalho (Jaú - SP), no período de 1990 a 2004, foi verificada a possível associação entre prognóstico e fatores clínicos, epidemiológicos, histopatológicos e imuno-histoquímicos.Os pacientes foram submetidos a diferentes protocolos de tratamento e, na maioria das peças de ressecção tumoral, procedeu-se à quantificação do efeito quimioterápico neo-adjuvante de acordo com os critérios preconizados por Huvos (1991). Os dados foram coletados dos prontuários hospitalares e nas amostras da biópsia óssea, realizada prétratamento, foi verificada a ocorrência de apoptose e da expressão da proteína p53, pelo método imuno-histoquímico (Tunel e ABC).Os resultados foram submetidos à análise univariada de sobrevida com construção de curvas de Kaplan-Meier.As associações entre procedimento cirúrgico e grau de necrose e, entre recidiva e grau de necrose, foram analisadas pelo Teste de Goodman (Goodman, 1964,1965).Foi constatado que as variáveis, idade, sexo, classificação histológica e localização do tumor, não apresentaram associação com prognóstico; pacientes com tumores estádio III apresentam pior prognóstico.Abandono de tratamento está associado a pior prognóstico e relacionado à evolução clínica insatisfatória; cirurgia de amputação foi indicador indireto de mau prognóstico, pois foi realizada em pacientes com tumores avançados ou que não responderam ao tratamento quimioterápico neo-adjuvante; complicações, sobretudo recidiva local, estão relacionadas a mau prognóstico e necrose pós-quimioterapia apresentou associação significativa com sobrevida.Houve ocorrência de...A possible association between prognosis and clinical, epidemiological, histopathological, and immunohistochemical factors was evaluated in 69 patients with confirmed diagnosis of primary and secondary bone osteosarcoma treated in the University Hospital of Botucatu Medical School, School of Medicine University Hospital, Unesp (Botucatu, SP, Brazil) and in Amaral Carvalho Hospital (Jaú, SP, Brazil), from 1990 to 2004. Patients were treated by differents treatment protocols and in the majority of resected tumour samples the effects of neoadjuvant chemotherapy were analyzed using Huvos criteria (1991). Data were collected from medical records and in pretreatment bone biopsies, apoptosis and p53 protein expression were evaluated by immunohistochemistry (Tunel and ABC). The results were submitted to univariantate analysis and global survival analyzed by Kaplan-Meier survival curves. Association between surgical procedure and necrosislevel or relapse was tested using Goodman test for differences between and in multinomial populations (Goodman, 1964, 1965). No association was found between prognosis and age, gender, tissue predominance and tumour location; patients with stage III tumours presented worse prognosis. Treatment whitdrawal implied in worse prognosis, as a consequence of unsatisfactory clinical evolution; amputation was an indirected factor of bad prognosis as a possible consequence of its indication for patients with advanced tumours or for those without response to neoadjuvant chemotherapy. Complications, especially local relapse, were related to bad prognosis; while post chemotherapy necrosis had a statistically significant association with survival. There was apoptosis and mutant protein p53 expression that initial phases of osteosarcoma, but without any association with prognosis.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)166 f.porUniversidade Estadual Paulista (Unesp)Alephreponame:Repositório Institucional da UNESPinstname:Universidade Estadual Paulista (UNESP)instacron:UNESPOsteossarcoma - PrognósticoOrtopedia - CirurgiaOsteosarcomaPrognóstico em osteossarcoma: análise clínica, epidemiológica, histopatológica e imuno-histoquímicainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessBases Gerais da Cirurgia - FMBAgressão, reparação, regeneração e transplante de tecidos e de orgãosUniversidade Estadual Paulista (UNESP), Faculdade de Medicina, Botucatu0409192855702608[1]Publicationa3cdb24b-db92-40d9-b3af-2eacecf9f2bavirtual::97799-1a3cdb24b-db92-40d9-b3af-2eacecf9f2bavirtual::97799-1ORIGINALcurcelli_ec_dr_botfm.pdfapplication/pdf2108875https://repositorio.unesp.br/bitstreams/b370dcaf-6e7e-4c33-aed7-36c7ab1c7547/downloadc4aa12d19e13e38271b7b6d4e3d75acfMD51trueAnonymousREADTEXTcurcelli_ec_dr_botfm.pdf.txtWritten by FormatFilter org.dspace.app.mediafilter.TikaTextExtractionFilter on 2023-11-26T06:11:36Z (GMT).Extracted texttext/plain156441https://repositorio.unesp.br/bitstreams/d2feae23-726c-46a9-9c87-a5e063d80959/download14a5db7a293a472646ecc1f2ba801f91MD54falseAnonymousREADTHUMBNAILcurcelli_ec_dr_botfm.pdf.jpgWritten by FormatFilter org.dspace.app.mediafilter.ImageMagickPdfThumbnailFilter on 2016-11-12T08:19:00Z (GMT).IM Thumbnailimage/jpeg6704https://repositorio.unesp.br/bitstreams/a5ea72bc-e80c-4bce-9465-5814e6fbb027/downloadc8cf8f0391a9711ea262a0884eaa5305MD53falseAnonymousREAD11449/999022026-03-10T18:26:36.244979Zopen.accessoai:repositorio.unesp.br:11449/99902https://repositorio.unesp.brRepositório InstitucionalPUBhttp://repositorio.unesp.br/oai/requestrepositoriounesp@unesp.bropendoar:29462026-03-10T18:26:36Repositório Institucional da UNESP - Universidade Estadual Paulista (UNESP)false
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