Aplicabilidade da elastografia acoustic radiation force impulse (arfi) na avaliação da interface pneumopleural de cães com doença valvar mitral crônica

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Miranda, Brenda Santos Pompeu [UNESP]
• Orientador(a): Feliciano, Marcus Antônio Rossi [UNESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Pulmão; Cardiopatias; Pleura; Ultrassonografia
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11449/313831

A Doença Mixomatosa da Valva Mitral (DMVM) é a principal cardiopatia em cães, representando cerca de 75% dos casos de doenças cardíacas. Ela se caracteriza pela deterioração progressiva da valva mitral, levando à insuficiência cardíaca congestiva e a complicações como edema e hipertensão pulmonar, resultando em sintomas como tosse, cansaço, intolerância ao exercício e, em estágios avançados, colapsos ou morte súbita. O diagnóstico é feito principalmente por ecocardiografia, complementado por radiografia e ultrassonografia torácica, embora a radiografia tenha limitações na detecção precoce de alterações. No grupo controle (n=15), foram incluídos cães jovens sem sopro cardíaco, sem remodelamento cardíaco, com VHS/VLAS normais. O grupo com doença valvar mitral (n=15) incluiu cães de qualquer porte com sinais clínicos, sopro, aumento cardíaco ou alterações ecocardiográficas. Exame ultrassonográfico em modo-B e Elastografia ARFI foram realizadas em todos os cães. Este estudo visa avaliar espessura e rigidez da interface pneumopleural em cães saudáveis e com doença valvar mitral por ultrassonografia e elastografia. A ultrassonografia modo B identificou linhas B em dois cães doentes que apresentaram broncopatia na radiografia. A elastografia ARFI demonstrou menor rigidez nos sítios peri-hilar (PHLL), médio (MDLL) e cranial (CRLL) nos cães doentes em comparação com o grupo controle, com valores de corte de 3,17 m/s (p=0,017), 2,92 m/s (p=0,001) e 3,27 m/s (p=0,038), respectivamente. A espessura pleural foi maior apenas no sítio MDLL, com uma média de 0,91 cm (p=0,017). De maneira geral, a espessura e a elastografia foram significativamente diferentes nos cães doentes em comparação aos controles, com a elastografia geral mostrando um valor de corte de <3,71 m/s (p=0,0042), sensibilidade de 80% e especificidade de 86,67%. A elastografia no sítio MDLL, com valor de corte de <3,54 m/s (p=0,0013), apresentou alta acurácia diagnóstica, enquanto a espessura maior que 0,7750 cm (p=0,0014), corte superior indicando espessamento pleural nos cães com DMVM. A elastografia no sítio CRLL, com valor de corte de <3,660 m/s (p=0,0279), também indicou menor rigidez pleural. Este estudo revelou a aplicabilidade promissora da elastografia ARFI na avaliação da rigidez da interface pneumopleural em cães com doença valvar mitral, destacando-a como uma ferramenta diagnóstica útil para identificar precocemente anormalidades pleurais.