Avaliação do temperamento afetivo em pacientes obesos mórbidos candidatos a tratamento cirúrgico de um serviço de cirurgia bariátrica em Curitiba - PR

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Mousfi, Alexandre Karam Joaquim
• Orientador(a): Nassif, Paulo Afonso Nunes
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Instituto Presbiteriano Mackenzie
• Palavras-chave em Português: temperamento; obesidade mórbida; cirurgia bariátrica; transtornos do humor
• Link de acesso: https://dspace.mackenzie.br/handle/10899/41812

Os temperamentos afetivos são entendidos como parte do espectro das doenças do humor e compreendem os conceitos de hipertimia, distimia e ciclotimia. A obesidade mórbida é uma doença complexa e multifatorial, que cursa com um acúmulo excessivo ou anormal de gordura que apresente riscos para a saúde. A cirurgia bariátrica consiste no tratamento mais efetivo a longo prazo para obesidade mórbida refratária ao tratamento clínico. Inúmeros estudos têm demonstrado uma forte relação entre obesidade e doenças psiquiátricas, especialmente doenças do humor. Contudo, poucos estudos avaliaram a associação entre obesidade mórbida e temperamento afetivo. Objetivos: Avaliar a frequência dos três principais tipos de temperamentos afetivos (distimia, ciclotimia e hipertimia) em obesos mórbidos e em controles sem o diagnóstico de obesidade e estabelecer uma possível associação entre os temperamentos afetivos e a obesidade mórbida em pacientes candidatos a cirurgia bariátrica. Casuística e Métodos: O estudo avaliou 206 indivíduos, sendo 106 do Grupo Caso (com diagnóstico de obesidade mórbida) e 100 do Grupo Controle (sem o diagnóstico de obesidade). Para a avaliação dos temperamentos afetivos foi aplicada a escala Temperament Evaluation of Memphis, Pisa, Paris, and San Diego Autoquestionnaire - TEMPS-Rio de Janeiro. Os sintomas depressivos foram avaliados pela escala Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), os sintomas ansiosos, pela escala Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) e os sintomas maníacos, pela escala Young Mania Rating Scale (YMRS). Variáveis categóricas foram descritas por frequência absoluta e percentual. Para a análise univariada e multivariada de fatores associados à obesidade, foram ajustados modelos de Regressão Logística e usado o teste de Wald para avaliar a significância das variáveis. Resultados: A média de idade dos indivíduos avaliados foi de 48,1 anos. A maior parte dos indivíduos analisados eram do gênero feminino (73,8%). A presença de pelo menos um temperamento afetivo (distímico, ciclotímico ou hipertímico) foi de 74,5% no grupo de obesos mórbidos e de 63% no grupo de não obesos. No grupo de obesos mórbidos encontrou-se temperamento distímico em 9,4% dos indivíduos, temperamento ciclotímico em 21,7% e temperamento hipertímico em 61,3%. Na comparação entre os dois grupos, a análise estatística do subgrupo etário de indivíduos com 50 anos de idade ou mais mostrou para o temperamento hipertímico um odds ratio de 2,56 (1,07 - 6,09). Conclusões: No subgrupo de 50 anos de idade ou mais os casos de obesidade mórbida têm chance significativamente maior (2,56 vezes) de ocorrer em indivíduos com temperamento hipertímico, em comparação com indivíduos que não apresentam este temperamento. Dentre os três tipos de temperamentos afetivos avaliados, apenas a hipertimia é um fator de risco para a obesidade mórbida.