Aplicações da economia comportamental na saúde suplementar

• Ano de defesa: 2026
• Autor(a) principal: Melo, Hilton Araujo de
• Orientador(a): Barros, Marco Antonio Loschiavo de
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Presbiteriana Mackenzie
• Palavras-chave em Português: saúde suplementar; economia comportamental; nudges; IDSS (Índice de Desempenho da Saúde Suplementar); Promoprev (Programa de Promoção da Saúde e Prevenção de Riscos e Doenças)
• Link de acesso: https://dspace.mackenzie.br/handle/10899/42243

O setor de saúde suplementar brasileiro, responsável pela cobertura de mais de 50 milhões de beneficiários, enfrenta crise de sustentabilidade caracterizada por custos assistenciais crescentes, transformações demográficas aceleradas e assimetrias informacionais que comprometem a qualidade dos serviços e a capacidade decisória dos consumidores. Este trabalho investiga a aplicação de conceitos da economia comportamental como ferramenta regulatória de baixo custo para aprimoramento da regulação exercida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), analisando criticamente dois instrumentos regulatórios centrais: o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) e o Programa de Promoção da Saúde e Prevenção de Riscos e Doenças (Promoprev). A pesquisa parte da fundamentação teórica do law and economics tradicional, identificando seus limites ao desconsiderar falhas de mercado comportamentais decorrentes de desvios cognitivos sistemáticos dos agentes. Demonstra-se que o modelo teórico de racionalidade plena do homo economicus revela-se insuficiente para explicar padrões decisórios subótimos observados empiricamente na escolha de planos de saúde e na adesão a comportamentos preventivos. A análise empírica evidencia que o IDSS, concebido para reduzir assimetrias informacionais, apresenta deficiências relacionadas à baixa divulgação, complexidade de acesso e ausência de consequencialidade efetiva. O Promoprev, voltado ao cuidado preventivo, ainda não explora plenamente o potencial dos nudges e da arquitetura de escolhas para superar barreiras comportamentais como inércia, presenteísmo e otimismo irrealista. A contribuição central da dissertação reside em demonstrar que a regulação da saúde suplementar deve incorporar sistematicamente os fundamentos da economia comportamental como complemento essencial às abordagens tradicionais, oferecendo ferramentas de baixo custo com potencial para melhorar simultaneamente a qualidade decisória individual, a eficiência alocativa setorial e o bem-estar dos beneficiários.