Relevância clínica da hiperplasia de células basais em espécimes de biópsia de próstata

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Freitas, Daniel Melecchi de Oliveira
• Orientador(a): Silva Neto, Brasil
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Neoplasia de células basais; Neoplasias da próstata; Biópsia; Prostatite; Doença crônica; Hiperplasia prostática
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/217598

Introdução e objetivos: A hiperplasia de células basais (HCB) é um tipo de proliferação de células basais frequentemente encontrado em associação com espécimes de hiperplasia prostática benigna (HPB). O objetivo deste estudo é avaliar se a HCB em biópsias de próstata negativas para câncer de próstata (CaP) está associada a sintomas do trato urinário inferior devidos a hiperplasia benigna da próstata (HPB/LUTS), prostatite clínica e a presença de CaP em biópsias de próstata repetidas. Métodos: Nós realizamos uma análise retrospectiva em 6,471 homens, com idade entre 50-75 anos e dosagem de antígeno prostático específico (PSA) entre 2,5-10 ng/ml e biópsias negativas prévias que foram incluídos no estudo Reduction by Dutasteride of Pca events (REDUCE) e foram submetidos a biópsia repetida no segundo ano de acompanhamento. A associação entre a presença de HCB na biópsia inicial e o risco de CaP, HPB/LUTS e prostatite clínica avaliados no início do estudo foram analisados por regressão logística em análise uni- e multivariada, controlando as características dos pacientes no ingresso do estudo. Resultado: Dentre 6,471 homens alocados, 84 (1.3%) apresentavam HCB na biópsia de próstata inicial. HCB inicial foi associada com menos inflamação crônica e mais atrofia prostática (P<0.05) e não foi relacionada com idade, PSA, índice de massa corporal, volume prostático, alterações no exame de toque retal, raça, braço de tratamento e história familiar de CaP. Em ambas as análises, uni- e multivariada, não houve associação entre a HCB e a presença de CaP na biópsia subsequente (univariada OR=0.98, 95% CI=0.53-1.82, P>0.05; multivariada OR=1.15, 95% CI=0.61-2.16, P>0.05), HPB/LUTS (univariada OR=1.13, 95% CI=0.71-1.81, P>0.05; multivariada OR=1.20, 95% CI=0.74- 10 1.94, P>0.05), ou prostatite clínica (univariada OR=0.56, 95% CI=0.18-1.81, P>0.05; multivariada OR=0.57, 95% CI=0.18-1.83, P>0.05). Conclusão: Entre homens submetidos a biópsia de próstata repetida e que apresentavam biópsia inicial negativa, a HCB estava associada com a presença de mais atrofia histológica e menos prostatite crônica, entretanto não demonstrou relação com HPB/LUTS, prostatite clínica ou risco de CaP futuro.