O uso de um aplicativo mobile health (MHealth) como auxiliar no tratamento periodontal : um ensaio clínico randomizado controlado

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Kerschner, Alexia Carpes
• Orientador(a): Weidlich, Patrícia
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Periodontia; Telemedicina; Doenças periodontais
• Palavras-chave em Inglês: Periodontal diseases
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/301361

A periodontite é uma doença crônica não transmissível que afeta milhares de pessoas, assim como diabetes mellitus e doenças cardiovasculares. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) têm, como parte do seu manejo terapêutico, a necessidade de mudanças comportamentais que são pilares para o tratamento dessas condições. Mobile Health (mHealth) é definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como a prática médica e de saúde pública apoiada pelo uso de dispositivos móveis, como telefones celulares, tablets e dispositivos sem fio. Revisões sistemáticas demonstraram que o uso das tecnologias mHealth pode trazer benefícios para o tratamento de DCNTs. No entanto, até agora, poucos ensaios clínicos randomizados (ECRs) avaliaram a efetividade do uso de tecnologias mHealth na periodontia. Esta dissertação tem como objetivo avaliar a efetividade de um aplicativo mHealth como coadjuvante no tratamento de pacientes com diagnóstico de gengivite e periodontite. Foi realizado um ensaio clínico randomizado, controlado e simples-cego, com dois grupos paralelos, composto por pacientes com diagnóstico de gengivite e periodontite. Cinquenta e seis pacientes receberam tratamento para gengivite e periodontite, sendo que os grupos teste e controle receberam o mesmo tratamento: terapia periodontal não cirúrgica, sob anestesia local, associada à instrução, treinamento e motivação para higiene bucal (HB) de forma personalizada, individualizada e sistemática ao longo de todo o tratamento. O grupo controle recebeu um panfleto impresso com as orientações de higiene bucal (OHB), enquanto o grupo teste recebeu a instalação do aplicativo Escove em seu telefone celular para uso durante a terapia. As frequências médias dos índices de placa visível (IPV) e do índice de sangramento gengival (ISG) foram consideradas os desfechos primários do estudo. Os desfechos secundários foram sangramento subgengival (SS), profundidade de sondagem (PS), perda de inserção (PI), conhecimento acumulado durante o tratamento, satisfação com o uso do aplicativo para o grupo teste, satisfação com o tratamento para o grupo controle e avaliação da qualidade da experiência do usuário para o grupo teste. Os dois grupos apresentaram reduções significativas em todos os parâmetros periodontais avaliados após o tratamento da gengivite e da periodontite. Ao final do tratamento, a média geral para o IPV foi de 7,42 (±1,78) e 16,93 (±3,92) para os grupos controle e teste, respectivamente (P=0,27). Para o ISG, as médias foram de 8,86 (±1,27) e 15,43 (±3,31) para os grupos controle e teste, respectivamente (P=0,64). Ao final do tratamento da gengivite, não houve diferença entre osgrupos teste e controle em relação à proporção de pacientes que atingiram resolução, conversão ou manutenção da inflamação supragengival (P=0,1). Ao término do tratamento da periodontite, também não houve diferença entre os grupos quanto ao percentual de pacientes com até quatro sítios com PS ≤ 4 mm e SS ≤ 20% (82,1% no grupo controle e 50% no grupo teste; P=0,08). O uso do aplicativo Escove mostrou-se tão efetivo quanto os meios convencionais para mudança de comportamento em relação à higiene bucal.