Consumo de matrizes líquidas contendo probióticos no controle da cárie dentária : revisão sistemática e meta-análise

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Feldmann, Alexandra
• Orientador(a): Arthur, Rodrigo Alex
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Probióticos; Cárie dentária
• Palavras-chave em Inglês: Probiotics; Dental caries; Cariogenic bacteria
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/252736

Objetivos: Este estudo teve por objetivo avaliar, por meio de uma revisão sistemática e meta-análise, se o consumo de matrizes líquidas suplementadas com probióticos é capaz de contribuir com promoção de saúde bucal em termos de controle de cárie dentária. Métodos: Busca estruturada por estudos elegíveis foi realizada nas bases de dados Pubmed, Embase e Web of Science. Foram incluídos estudos clínicos de intervenção, controlados e realizados em humanos que avaliavam o consumo de matrizes líquidas suplementadas com probióticos no controle de cárie (reportando tanto desfechos microbiológicos e bioquímicos, quanto desfechos clínicos - incremento ou experiência de cárie) publicados até junho de 2022 sem qualquer restrição de idioma ou de ano de publicação. Leitura dos títulos e resumos dos registros identificados para avaliação da elegibilidade foi realizada por dois revisores de forma independente com discordâncias resolvidas por um terceiro revisor. Após síntese qualitativa, estudos que apresentaram dados completos para o desfecho cárie foram incluídos na síntese quantitativa, através de meta-análise para se estimar o efeito do consumo dos probióticos no incremento de cárie (por meio da diferença padronizada de médias) ou na experiência de cárie (por meio do risco relativo). Risco de viés e análise da certeza da evidência científica dos estudos analisados na meta-análise foram avaliados de acordo com o Manual Cochrane e critérios GRADE, respectivamente. Resultados: Um total de 4.327 registros foram encontrados. Para a síntese qualitativa, foram incluídos 41 ensaios clínicos randomizados (correspondendo a um total de 5.252 participantes de diferentes idades) que compararam o efeito das matrizes líquidas contendo probióticos com grupo controle ou placebo para os desfechos acima descritos. Observou-se um menor incremento de cárie [-0,23, (IC 95% - 0,39 - 0,08; p <0,003; 4 estudos)] (com nível de certeza baixo) e uma menor experiência de cárie [0,79 (IC 95% 0,65 – 0,97; p=0.02; 2 estudos) (com nível de certeza moderado) em favor do consumo de probióticos. Análise de viés apresentou “algumas preocupações” para a maioria dos estudos. A maioria dos estudos indicou que o consumo de matrizes líquidas contendo probióticos promoveu redução de contagens de S. mutans no biofilme e na saliva. Os resultados sobre contagens de Lactobacillus, pH salivar e capacidade tampão da saliva em resposta à intervenção foram inconclusivos. Conclusões: Consumo de matrizes líquidas contendo probióticos pode reduzir o incremento e a experiência de cárie e promover redução nas contagens salivares e no biofilme de S. mutans, porém, as evidências ainda são fracas para que recomendações sejam feitas.