Evolução clínica, reações transfusionais e eficácia da transfusão nos receptores de hemocomponentes provenientes de doador com sorologia positiva e/ou PCR detectável para SARS-CoV-2

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Bulhões, Moniky Brito Silva
• Orientador(a): Arbo, Bruno Dutra
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: SARS-CoV-2; Transfusão de sangue; Reação transfusional; COVID-19
• Palavras-chave em Inglês: Covid-19; Hemotherapy; SARS-CoV-2; Transfusion safety
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/296819

A pandemia de Covid-19 levantou preocupações sobre a possibilidade de transmissão do vírus por transfusões sanguíneas, tornando essencial a investigação da segurança das práticas transfusionais. Este estudo teve como objetivo verificar a eficácia da transfusão de hemocomponentes advindos de doador de sangue com sorologia positiva e/ou Reação em Cadeia da Polimerase em tempo real (rtPCR) detectável para Covid-19 em soro. Foi realizado um estudo observacional analítico, longitudinal e de coorte retrospectivo com 208 amostras de soro de doações de sangue coletadas entre janeiro e março de 2021 no Banco de Sangue do HCPA. As amostras foram divididas em Grupo Teste (GT), com 98 amostras positivas para SARS-CoV-2, e Grupo Controle (GC), com 110 amostras negativas. Avaliamos os doadores quanto ao perfil demográfico e tipo de doação, rastreamos os hemocomponentes e avaliamos os receptores em relação ao perfil demográfico, dados de internação, reações transfusionais e testes para Covid-19 até 28 dias após a transfusão. Das 208 amostras analisadas, 123 eram de homens, 105 de indivíduos com ensino superior, com média de idade de 38,9 anos. O GT teve 43,9% de doações de reposição, enquanto o GC apresentou 63,6% de doações espontâneas. No GT, 50% das amostras foram positivas para IgM e 97% para IgG; 99% foram não detectáveis para rtPCR, com um resultado inconclusivo. Foram transfundidos 381 hemocomponentes em 217 transfusões para 124 receptores. A média de idade dos receptores foi 43,4 anos, sendo 53% homens, com 49,2% em leitos clínicos e mediana de internação de 28 dias. A frequência de reações transfusionais foi 2,3%, sendo que 16,9% dos casos apresentaram dispneia/dessaturação, sem diferença entre os grupos. Dos 36 pacientes com rtPCR e sorologia para SARS-CoV-2, 5 tiveram rtPCR detectável e 1 sorologia reagente. Conclusão: As análises mostraram que não houve diferença no desfecho transfusional entre os grupos, e não foram identificados casos de transmissão do SARS-CoV-2 por via sanguínea. Assim, a transfusão sanguínea permanece uma prática segura em relação à transmissão do vírus.