Associações entre transtornos internalizantes e externalizantes com transtornos por uso de substâncias

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Salgado, Carlos Alberto Iglesias
• Orientador(a): Bau, Claiton Henrique Dotto
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade; Comorbidade; Transtornos relacionados ao uso de substâncias
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/211229

Há evidências robustas de que os transtornos psiquiátricos externalizantes (Ext) são fortemente associados aos transtornos por uso de substâncias (TUS), porém o papel das comorbidades internalizantes (Int) é complexo e pouco claro, o que pode levar a equívocos em situações envolvendo prevenção ou tratamento de TUS. Assim, esta tese tem como objetivo examinar a natureza das inter-relações entre transtornos Ext, Int e Ext-Int com TUS. No primeiro estudo (Artigo 1), apresentamos uma contribuição para o debate em psiquiatria no sentido de melhor abordar as relações entre Int e TUS. No Artigo 2, verificamos se Int isolado ou associado ao Ext se relaciona com uma frequência mais baixa, neutra ou mais alta de TUS em uma amostra clínica de adultos com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) e em uma amostra da população geral. Indivíduos adultos com TDAH (n=631), diagnosticados de acordo com os critérios do DSM-5 foram classificados em grupos de acordo com suas comorbidades: (1)TDAH puro; (2)Ext - presença de transtorno opositor desafiador, transtorno de conduta ou transtorno de personalidade antissocial; (3) Int - presença de transtornos de humor ou ansiedade; e (4) Ext-Int - indivíduos com Ext e Int. O grupo Ext-Int incluiu pacientes com Transtorno Bipolar. Um agrupamento semelhante foi aplicado à amostra da população geral (n=1849). Na amostra de indivíduos com TDAH, os grupos TDAH puro, Ext e Ext-Int apresentaram frequências comparáveis de TUS, enquanto o grupo Int apresentou uma taxa significativamente mais baixa. Na amostra da população geral, o grupo Ext-Int foi associado a uma maior frequência de TUS. Assim, conclui-se que o diagnóstico de transtornos Int pode ter consequências clínicas muito diferentes na predisposição para SUD, dependendo da presença de Ext. No momento da estimativa de risco de TUS em pacientes Int é importante investigar a presença de características ou diagnósticos Ext