Eficácia de diferentes dentifrícios na prevenção do desgaste dentário erosivo em dentes permanentes e decíduos

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: Assunção, Cristiane Meira
• Orientador(a): Rodrigues, Jonas de Almeida
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Dentes decíduos; Dentes : Permanentes; Dentifricios; Erosão dentária
• Palavras-chave em Inglês: Erosive tooth wear; Permanent teeth; Deciduous teeth; Toothpaste
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/184423

Os dentifrícios são veículos fundamentais para a aplicação dos fluoretos. Estudos em dentes humanos e bovinos têm mostrado que os fluoretos podem apresentar efeitos diversos na prevenção e na progressão do desgaste dentário erosivo (DDE). No entanto, pouco se sabe sobre seu efeito em dentes decíduos. Objetivo: 1) Avaliar o efeito preventivo de dentifrícios fluoretados por meio da intensidade de reflexão da superfície especular (IRS), da microdureza de superfície (MDS) e da perda da superfície calculada (PSC) utilizando um modelo inicial de erosão/abrasão; 2) avaliar por meio de perfilometria a perda de superfície (PS) em um modelo de erosão/abrasão avançado e 3) comparar esse efeito preventivo entre os dentes permanentes (DP) e dentes decíduos (dd). Material e Métodos: Amostras de esmalte de dentes permanentes (n = 100) e decíduos (n = 100) foram aleatoriamente divididos em cinco grupos (n = 20) de acordo com os dentifrícios testados: G1 – dentifrício placebo (0ppm), G2 – dentifrício com NaF (controle positivo, 1500ppm, Crest®, P & G), G3 - dentifrício anti-erosão com AmF-NaF-SnCl (1400ppm, elmex Erosion Protection®, GABA - Colgate), G4 - dentifrício com SnF (1100ppm, Sensodyne Repair&Protect®, GSK), G5 - dentifrício anti-erosão com NaF para crianças (1450ppm, Sensodyne ProNamel Junior®, GSK) Metade de cada superfície de esmalte foi coberta com resina à base de metacrilato para criar uma área hígida de referência. As amostras foram então submetidas a ciclos de erosão/abrasão, cinco no protocolo inicial e mais 25 para o protocolo avançado, totalizando 30 ciclos para este último protocolo. Em cada ciclo, as amostras foram incubadas em saliva artificial por 1h hora, submetidas ao desafio erosivo (3min; ácido cítrico 1%; pH 3.6; a 25 ° C) e à abrasão (2min de imersão no slurry; 50 movimentos de escovação; 200 g). Os efeitos das duas co-variáveis "dente" e "dentifrício" foram analisados através do teste ANOVA e as comparações entre os dentifrícios foram realizadas por meio do teste de Kruskal-Wallis e entre os tipos de dente (DP e dd) utilizando o teste de Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Resultados: No protocolo inicial, considerando os resultados de MDS, as amostras do grupo do dentifrício placebo apresentaram valores significativamente menores para os ‘DP’ do que os outros grupos (p<0.05), no entanto sem diferença entre os dentifrícios fluoretados. Para os ‘dd’, o dentifrício placebo (G1) e o dentifrício com SnF (G4) também mostraram valores significativamente menores do que os outros grupos (p<0.05) Nos resultados de IRS, o dentifrício com SnF (G4) apresentou valores menores em ambos os tipos de dente. Além disso, os dentes decíduos apresentaram significativamente maiores valores de IRS que os dentes permanentes, exceto no grupo do dentifrício anti-erosão com AmF-NaF-SnCl (G3). Os dentes decíduos apresentaram maior PSC do que dentes permanentes, exceto no G3. No protocolo avançado de erosão/abrasão os dentes decíduos (dd) mostraram PS significativamente maior do que os dentes permanentes (DP) em todos os grupos (p <0.001). Os valores médios de PS de cada grupo foram: G1 DP 18.18μm (± 3.98), dd 25.65μm (± 9.21); G2 DP 14.76μm (± 2.82), dd 18.11μm (± 3.92); G3 DP 12.62μm (± 5.29), dd 15.61μm (± 6.70); G4 DP 17.12μm (± 2.24), dd 23.41μm (± 7.9); G5 DP 13.24μm (± 1.29), dd 18.28μm (± 8.96). Conclusões: No protocolo de erosão/abrasão inicial dentes decíduos apresentaram valores mais baixos MDS, valores de IRS mais elevados e maior PSC do que os dentes permanentes durante o experimento. O dentifrício anti-erosão com NaF para crianças apresentou os menores valores de PSC em ambos os dentes permanentes e decíduos, com um melhor efeito preventivo. No protocolo avançado o dentifrício anti-erosão com AmF-NaF-SnCl apresentou o melhor efeito preventivo contra desgaste erosivo nos dentes permanentes. Em dentes decíduos os dentifrícios com NaF (G2), anti-erosão com AmF-NaF-SnCl (G3) e anti-erosão com NaF para crianças (G5) mostraram efeito semelhante.