Psicofármacos e desfechos clínicos em reabilitação : uma análise em pacientes com transtorno por uso de substâncias

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Tristacci, Natália de Britto
• Orientador(a): Amador, Tania Alves
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Transtornos relacionados ao uso de substâncias; Tratamento farmacológico; Psicotrópicos
• Palavras-chave em Inglês: Substance-related disorders; Drug therapy; Psychotropic drugs; Treatment outcome; Mental health services; Brazil
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/301229

O uso problemático de substâncias psicoativas representa um grave desafio de saúde pública global, associado a consequências físicas, mentais e sociais relevantes. No Brasil, convivem diferentes modelos de tratamento, como os serviços públicos, comunidades terapêuticas e clínicas privadas, estas últimas ainda pouco exploradas pela literatura científica. Nesse contexto, este estudo buscou analisar a relação entre o uso de psicofármacos e os desfechos clínicos — alta ou abandono terapêutico — em pacientes internados em uma clínica privada de reabilitação no Rio Grande do Sul. Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo e quantitativo, realizado com 110 pacientes do sexo masculino internados entre janeiro de 2022 e junho de 2023. Foram coletados dados sociodemográficos, perfil de uso de substâncias e medicamentos prescritos, classificados pelo sistema ATC da OMS. As análises estatísticas empregaram distribuições de frequência, teste Qui-quadrado e regressão logística para avaliar associações entre variáveis clínicas, terapêuticas e desfechos de internação. Os resultados mostraram que a maioria dos participantes era solteiro, na faixa etária de 31 a 50 anos, com início precoce do uso de substâncias e alto índice de poliuso e tabagismo. Mais da metade das internações foi involuntária. Quanto aos desfechos, 66,4% concluíram o tratamento com alta médica, enquanto 33,6% apresentaram abandono ou alta antecipada. A farmacoterapia foi marcada pelo uso frequente de antipsicóticos (quetiapina, risperidona, haloperidol e clorpromazina), estabilizadores do humor (divalproato de sódio) e antidepressivos/ansiolíticos (sertralina e trazodona). Entretanto, não foram identificadas associações estatisticamente significativas entre medicamentos específicos e os desfechos clínicos, embora algumas tendências tenham sido observadas. Conclui-se que, embora essenciais no manejo de sintomas de abstinência e comorbidades psiquiátricas, os psicofármacos isoladamente não determinam o sucesso terapêutico. O estudo reforça a importância de estratégias integradas, combinando farmacoterapia, intervenções psicossociais e suporte comunitário. Além disso, destaca-se a necessidade de pesquisas multicêntricas e longitudinais para consolidar evidências sobre a efetividade dos tratamentos em clínicas privadas, um setor ainda pouco estudado no país.