Physiomechanical parameters of locomotion, functional-motor and non-motor symptoms in people with parkinson's disease : a comparison between hyperkinetic and akinetic-rigid subtypes

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Casal, Marcela Zimmermann
• Orientador(a): Haas, Aline Nogueira
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: eng
• Palavras-chave em Português: Doença de Parkinson; Mobilidade funcional; Qualidade de vida; Marcha; Telerreabilitação
• Palavras-chave em Inglês: Parkinsonian disorders; Functional mobility; Quality of life; Gait; Telerehabilitation
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/293749

Diferentes combinações de sintomas motores são observadas na doença de Parkinson (DP), com as formas acinético-rígida (AK-R) e hipercinética (HYP) sendo as mais comuns. Alterações na biomecânica da marcha, sintomas funcionais-motores e não-motores afetam a autonomia funcional, a mobilidade e as atividades diárias, mas ainda não se sabe se esses sintomas variam entre os subtipos clínicos. Esta tese tem como objetivo caracterizar e comparar os parâmetros fisiomecânicos da locomoção, os sintomas funcionais-motores e não-motores em pessoas com DP dos subtipos AK-R e HYP. O Capítulo I apresenta uma visão geral do estudo, e o Capítulo II traz uma revisão da literatura sobre a fisiopatologia da DP, suas manifestações clínicas, os subtipos clínicos e os impactos da atividade física na patologia. As lacunas identificadas motivaram a realização de quatro estudos originais: 1) Estudo A, intitulado “Telerehabilitation based on dance, balance and locomotion for people with Parkinson's disease: A protocol for a non- randomized clinical trial”, que apresenta um protocolo de intervenção para avaliar os efeitos de exercícios físicos online nos sintomas motores e não-motores de pessoas com DP em isolamento social; 2) Estudo B, intitulado “Clinical-motor subtypes of Parkinson's disease: a narrative review on the rigid-akinetic and hyperkinetic forms”; 3) Estudo C, intitulado “Functional-motor and non-motor symptoms in people with Parkinson's disease: study of different clinical subtypes”, que compara os sintomas entre os subtipos AK-R e HYP; e 4) Estudo D, intitulado “Physiomechanical parameters of locomotion in people with Parkinson's disease: a comparison between hyperkinetic and akinetic- rigid subtypes”, que compara a biomecânica da marcha e o trabalho mecânico nos dois subtipos. Os resultados do Estudo A mostram dois modelos de treinamento e avaliação que podem ajudar a organizar programas de exercícios domiciliares para pessoas com DP. No Estudo B, observou-se que, embora existam evidências de diferenças fisiopatológicas entre os subtipos, poucos estudos abordam as diferenças no curso da doença e na resposta ao exercício físico. O Estudo C concluiu que o grupo AK-R apresentou maior comprometimento dos sintomas funcionais-motores. No Estudo D, o grupo AK-R apresentou piora nos parâmetros de marcha, com maior trabalho mecânico, menor recovery e maior tempo de apoio duplo, além de menor comprimento e altura do passo. Esses resultados são importantes para entender as diferenças na sintomatologia e no controle motor dos pacientes com DP, contribuindo para a prescrição de programas terapêuticos mais adequados.