Capacitação em atendimento pré-hospitalar móvel : construção de uma matriz de competências para um programa de residência em medicina de emergência

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Borges, Leonardo Lucena
• Orientador(a): Blank, Danilo
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Necessidades e demandas de serviços de saúde; Serviços médicos de emergência; Competência clínica; Internato e residência; Medicina de emergência; Educação médica
• Palavras-chave em Inglês: Emergency medicine; Health services needs and demands; Emergency medical services; Clinical competence
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/293591

O Serviço de Atendimento Móvel de Urgências (SAMU), é peça chave do Plano Nacional de Atenção às Urgências (PNAU), dando suporte ao socorro, regulação, suporte avançado e interligação entre os diferentes níveis de atenção da rede do Sistema Único de Saúde (SUS). A despeito de sua larga implantação em território nacional, a qualificação para atuação junto ao mesmo ainda se prova um desafio. Embora diversos modelos de consenso existam na literatura sobre qual devam ser as competências a serem abordadas em programas de capacitação, nota-se uma carência de evidências que definam tais competências com base nas realidades do território, recursos disponíveis (ex.: tempo) e na opinião dos atores envolvidos. O presente estudo propôs uma matriz com as competências em atendimento pré-hospitalar móvel (APHM) que devem ser priorizadas pelo Programa de Residência em Medicina de Emergência (PRMME) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), tomando por base o levantamento de necessidades focais baseado na opinião de agentes internos (docentes e discentes), assim como a de agentes externos já ativos no território de Porto Alegre (lideranças do SAMU de Porto Alegre). 19 participantes foram entrevistados e incluídos na análise subsequente, sendo 9 residentes, 5 docentes e 5 profissionais ligados ao SAMU de Porto Alegre (SAMUPOA). As entrevistas foram registradas em áudio e transcritas para texto. A exploração do material, com base na metodologia de análise de conteúdo temática descrita por Minayo, permitiu o tratamento dos resultados e interpretação, classificação e categorização dos elementos seguindo semelhanças, com posterior reagrupamento em duas categorias temáticas principais de necessidades focais: competências em pré-hospitalar móvel a serem desenvolvidas durante o PRMME e barreiras que afetam a educação em APHM junto ao SAMUPOA. Na primeira categoria, foram interpretadas como competências prioritárias em APHM (subcategorias): a) consciência situacional e gerenciamento de risco, b) interprofissionalidade, c) regulação de redes de urgência e emergência, d) atendimento a distúrbios comportamentais agudos, e) suporte ao transporte seguro de pacientes, f) suporte a incidentes com múltiplas vítimas e desastres, e) técnicas de resgate. Na segunda categoria, foram descritas como barreiras: a) tempo insuficiente, b) ociosidade, c) falta de oportunidades de educação permanente. Com base nas competências levantadas, um conjunto de metas pedagógicas - com seus respectivos elementos - foi proposto no formato de uma matriz de competências mais válida às necessidades e realidades de ambas as instituições (SAMUPOA e HCPA), a qual esperamos possa servir de base para o aprimoramento da capacitação em APHM disponibilizada hoje pelo programa de residência em medicina de emergência do HCPA.