Limitações da classe funcional “New York Heart Association” na insuficiência cardíaca leve

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2022
Autor(a) principal: Zimerman, André
Orientador(a): Rohde, Luis Eduardo Paim
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Insuficiência cardíaca
Desempenho físico funcional
Teste de esforço
Testes de função cardíaca
Palavras-chave em Inglês:
Heart failure
New York Heart Association
Functional capacity
Cardiopulmonary exercise testing
Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/249457
Resumo: Introdução. A classificação “New York Heart Association” é o principal determinante do tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca (IC), mas sua performance em pacientes com doença leve é incerta. Objetivos. Procuramos determinar se a classificação NYHA discrimina pacientes com IC leve (classes III) como marcador de capacidade funcional e de prognóstico. Métodos. O Estudo 1 incluiu 688 pacientes consecutivos com IC leve que realizaram teste cardiopulmonar de exercício. O Estudo 2 incluiu 8326 participantes do ensaio clínico PARADIGMHF randomizados como NYHA IIII. Utilizamos estimativas de densidade kernel para computar a sobreposição de diferentes parâmetros entre as classes NYHA. Utilizamos modelos de azares proporcionais de Cox para comparar tempo até óbito cardiovascular ou primeira internação por IC. Resultados. No Estudo 1, para 3 parâmetros objetivos de capacidade funcional, a sobreposição entre as classes NYHA I e II foi de 8489%. No Estudo 2, a classe NYHA foi um preditor significativo de desfechos; entretanto, pacientes NYHA I com NT-proBNP elevado apresentaram mais eventos do que pacientes de qualquer classe NYHA que tivessem NT-proBNP baixo. Conclusões. Pacientes com IC crônica classificados como NYHA I apresentaram marcada sobreposição com pacientes NYHA II, tanto em medidas objetivas de IC quanto no prognóstico a longo prazo.
id URGS_ae306ab3bc818fabe4a3bae66562bfb1
oai_identifier_str oai:www.lume.ufrgs.br:10183/249457
network_acronym_str URGS
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
repository_id_str
spelling Zimerman, AndréRohde, Luis Eduardo PaimSilva, Otávio Berwanger da2022-09-29T04:46:44Z2022http://hdl.handle.net/10183/249457001149110Introdução. A classificação “New York Heart Association” é o principal determinante do tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca (IC), mas sua performance em pacientes com doença leve é incerta. Objetivos. Procuramos determinar se a classificação NYHA discrimina pacientes com IC leve (classes III) como marcador de capacidade funcional e de prognóstico. Métodos. O Estudo 1 incluiu 688 pacientes consecutivos com IC leve que realizaram teste cardiopulmonar de exercício. O Estudo 2 incluiu 8326 participantes do ensaio clínico PARADIGMHF randomizados como NYHA IIII. Utilizamos estimativas de densidade kernel para computar a sobreposição de diferentes parâmetros entre as classes NYHA. Utilizamos modelos de azares proporcionais de Cox para comparar tempo até óbito cardiovascular ou primeira internação por IC. Resultados. No Estudo 1, para 3 parâmetros objetivos de capacidade funcional, a sobreposição entre as classes NYHA I e II foi de 8489%. No Estudo 2, a classe NYHA foi um preditor significativo de desfechos; entretanto, pacientes NYHA I com NT-proBNP elevado apresentaram mais eventos do que pacientes de qualquer classe NYHA que tivessem NT-proBNP baixo. Conclusões. Pacientes com IC crônica classificados como NYHA I apresentaram marcada sobreposição com pacientes NYHA II, tanto em medidas objetivas de IC quanto no prognóstico a longo prazo.Introduction. The New York Heart Association (NYHA) classification is the cornerstone for therapeutic decisions in heart failure (HF), but its performance in patients with mild disease is uncertain. Objectives. We aimed to determine whether NYHA classification discriminates patients with mild HF (NYHA classes III) as a surrogate of functional capacity and as a prognostic marker. Methods. Study 1 included 688 consecutive patients with mild HF who underwent cardiopulmonary exercise testing. Study 2 included 8326 participants from the PARADIGM-HF trial randomized as NYHA IIII. We used kernel density estimations to compute the overlap for different parameters between NYHA classes. We used Cox proportional hazards models to compare time to cardiovascular death or first HF hospitalization. Results. In Study 1, for 3 objective parameters of functional capacity, the overlap between NYHA classes I and II was 8489%. In Study 2, NYHA class was a significant predictor of outcomes; nonetheless, NYHA class I patients with high NT-proBNP levels had higher event rates than patients with low NT-proBNP from any NYHA class. Conclusions. Patients with chronic HF classified as NYHA I overlapped substantially with those classified as NYHA II, both in objective HF measures and long-term prognosis.application/pdfporInsuficiência cardíacaDesempenho físico funcionalTeste de esforçoTestes de função cardíacaHeart failureNew York Heart AssociationFunctional capacityCardiopulmonary exercise testingLimitações da classe funcional “New York Heart Association” na insuficiência cardíaca leveinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisUniversidade Federal do Rio Grande do SulFaculdade de MedicinaPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Saúde: Cardiologia e Ciências CardiovascularesPorto Alegre, BR-RS2022doutoradoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGSinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSTEXT001149110.pdf.txt001149110.pdf.txtExtracted Texttext/plain113963http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/249457/2/001149110.pdf.txt1949107977085353a07149baa949b358MD52ORIGINAL001149110.pdfTexto completoapplication/pdf3293115http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/249457/1/001149110.pdf5e42f4f02491d0a2b0da7b4bb733626aMD5110183/2494572024-07-20 06:22:28.694176oai:www.lume.ufrgs.br:10183/249457Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttps://lume.ufrgs.br/handle/10183/2PUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestlume@ufrgs.br||lume@ufrgs.bropendoar:18532024-07-20T09:22:28Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Limitações da classe funcional “New York Heart Association” na insuficiência cardíaca leve
title Limitações da classe funcional “New York Heart Association” na insuficiência cardíaca leve
spellingShingle Limitações da classe funcional “New York Heart Association” na insuficiência cardíaca leve
Zimerman, André
Insuficiência cardíaca
Desempenho físico funcional
Teste de esforço
Testes de função cardíaca
Heart failure
New York Heart Association
Functional capacity
Cardiopulmonary exercise testing
title_short Limitações da classe funcional “New York Heart Association” na insuficiência cardíaca leve
title_full Limitações da classe funcional “New York Heart Association” na insuficiência cardíaca leve
title_fullStr Limitações da classe funcional “New York Heart Association” na insuficiência cardíaca leve
title_full_unstemmed Limitações da classe funcional “New York Heart Association” na insuficiência cardíaca leve
title_sort Limitações da classe funcional “New York Heart Association” na insuficiência cardíaca leve
author Zimerman, André
author_facet Zimerman, André
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Zimerman, André
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Rohde, Luis Eduardo Paim
dc.contributor.advisor-co1.fl_str_mv Silva, Otávio Berwanger da
contributor_str_mv Rohde, Luis Eduardo Paim
Silva, Otávio Berwanger da
dc.subject.por.fl_str_mv Insuficiência cardíaca
Desempenho físico funcional
Teste de esforço
Testes de função cardíaca
topic Insuficiência cardíaca
Desempenho físico funcional
Teste de esforço
Testes de função cardíaca
Heart failure
New York Heart Association
Functional capacity
Cardiopulmonary exercise testing
dc.subject.eng.fl_str_mv Heart failure
New York Heart Association
Functional capacity
Cardiopulmonary exercise testing
description Introdução. A classificação “New York Heart Association” é o principal determinante do tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca (IC), mas sua performance em pacientes com doença leve é incerta. Objetivos. Procuramos determinar se a classificação NYHA discrimina pacientes com IC leve (classes III) como marcador de capacidade funcional e de prognóstico. Métodos. O Estudo 1 incluiu 688 pacientes consecutivos com IC leve que realizaram teste cardiopulmonar de exercício. O Estudo 2 incluiu 8326 participantes do ensaio clínico PARADIGMHF randomizados como NYHA IIII. Utilizamos estimativas de densidade kernel para computar a sobreposição de diferentes parâmetros entre as classes NYHA. Utilizamos modelos de azares proporcionais de Cox para comparar tempo até óbito cardiovascular ou primeira internação por IC. Resultados. No Estudo 1, para 3 parâmetros objetivos de capacidade funcional, a sobreposição entre as classes NYHA I e II foi de 8489%. No Estudo 2, a classe NYHA foi um preditor significativo de desfechos; entretanto, pacientes NYHA I com NT-proBNP elevado apresentaram mais eventos do que pacientes de qualquer classe NYHA que tivessem NT-proBNP baixo. Conclusões. Pacientes com IC crônica classificados como NYHA I apresentaram marcada sobreposição com pacientes NYHA II, tanto em medidas objetivas de IC quanto no prognóstico a longo prazo.
publishDate 2022
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2022-09-29T04:46:44Z
dc.date.issued.fl_str_mv 2022
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10183/249457
dc.identifier.nrb.pt_BR.fl_str_mv 001149110
url http://hdl.handle.net/10183/249457
identifier_str_mv 001149110
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
instname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
instacron:UFRGS
instname_str Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
instacron_str UFRGS
institution UFRGS
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
bitstream.url.fl_str_mv http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/249457/2/001149110.pdf.txt
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/249457/1/001149110.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 1949107977085353a07149baa949b358
5e42f4f02491d0a2b0da7b4bb733626a
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
repository.mail.fl_str_mv lume@ufrgs.br||lume@ufrgs.br
_version_ 1831316142007779328

Registros relacionados