Avaliação clínica e fisiológica após implantes de brônquios artificiais em pacientes com enfisema grave

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Pintos, Thainá Pereira
• Orientador(a): Berton, Danilo Cortozi
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Testes de função respiratória; Volume de ventilação pulmonar; Qualidade de vida; Enfisema pulmonar; Próteses e implantes; Brônquios; Fisiologia
• Palavras-chave em Inglês: Pulmonary deflation; Expiratory flow obstruction; Clinical improvement; Reduction of lung volume; Quality of life; Exercise capacity; Pulmonary function; Emphysema; Implant
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/297910

Este estudo avaliou o impacto clínico e fisiológico dos Brônquios Artificiais Implantáveis (BAI) em pacientes com DPOC grave, predominantemente com enfisema, por meio de um ensaio clínico prospectivo não controlado realizado no Brasil. Dos 13 pacientes recrutados, somente 12 foram analisados devido à exclusão de um indivíduo que obteve complicações com o implante. A intervenção com BAI demonstrou reduções significativas no volume pulmonar e na hiperinflação, especialmente nos lobos tratados, sem afetar os lobos não tratados. Observou-se melhora clínica na dispneia, sintomas respiratórios, qualidade de vida e capacidade de exercício, correlacionando-se com a redução da obstrução do fluxo expiratório. Os resultados preliminares indicam que os BAI têm potencial para melhorar significativamente a condição de pacientes com DPOC grave, justificando novos estudos controlados para confirmar sua eficácia. A análise revelou uma redução significativa no volume pulmonar, avaliada por testes de função pulmonar e parâmetros quantitativos de tomografia computadorizada do tórax, com diminuição do volume de ar nos lobos tratados e manutenção do volume nos lobos não tratados. Além disso, houve melhora significativa na capacidade de troca gasosa (DLCO), sintomas respiratórios, qualidade de vida (St George's Respiratory Questionnaire) e capacidade de exercício (distância no teste de caminhada dos seis minutos). A melhora na obstrução do fluxo expiratório e na desinsuflação pulmonar (capacidade inspiratória/capacidade pulmonar total) esteve associada à melhora nos sintomas respiratórios, qualidade de vida e capacidade de exercício. Em conclusão, o implante de BAIs resultou em melhora significativa na hiperinsuflação pulmonar e no aprisionamento de ar, com benefícios clínicos substanciais, reforçando o potencial dessa abordagem terapêutica para pacientes com DPOC grave.