Recebimento de TARV durante o parto em gestantes vivendo com HIV/Aids em Porto Alegre : um estudo sobre a profilaxia para crianças expostas ao HIV

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Silva, Danielle Lodi
• Orientador(a): Teixeira, Luciana Barcellos
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: HIV; Parto; Antirretrovirais; Gravidez; Transmissão vertical de doenças infecciosas; Síndrome da imunodeficiência adquirida; Porto Alegre (RS)
• Palavras-chave em Inglês: Antiretroviral therapy; Pregnant women; Vertical transmission
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/299080

Desde o surgimento do HIV/Aids, compreender os mecanismos de transmissão do vírus e buscar intervenções eficazes se tornou uma prioridade em saúde pública. A introdução da terapia antirretroviral (TARV) melhorou a qualidade de vida das pessoas vivendo com HIV e reduziu a transmissão do HIV. No Brasil, o protocolo de utilização da TARV durante o parto, visa reduzir o risco da transmissão vertical do HIV. Entrando, em alguns cenários, as gestantes vivendo com HIV não recebem a TARV durante o parto. Esse estudo será composto por 2 artigos com esta temática. O primeiro artigo trata-se de uma avaliação dos fatores associados ao não recebimento de TARV durante o parto, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Foi delineado um estudo de coorte histórica de 2000 a 2017, sendo as razões de chances estimadas por modelos de Regressão de Poisson. Os resultados apontam que 1320 (16,1%) gestantes não receberam TARV durante o parto, sendo mais frequente entre mulheres pretas e sem escolaridade ou com 1 a 3 anos de estudo. As variáveis que apresentaram associação com o desfecho foram: escolaridade (p = 0,015), uso de drogas injetáveis (p = 0,001), baixo número de consultas de pré-natal (p = 0,002), período de início da TARV (p= 0,003) e tipo de parto (p<0,01). O segundo artigo verifica a vulnerabilidade social e o não recebimento de TARV no parto, através de um estudo com dados georreferenciados, com as gestantes vivendo com HIV moradoras de Porto Alegre. Para explorar a vulnerabilidade social utilizou-se uma variável composta - unificando escolaridade e raça/cor. Gestantes classificadas como de alta vulnerabilidade social tiveram maior proporção de não recebimento da TARV (14,6%) em relação às de menor vulnerabilidade (9,6%) (p<0,001). Mulheres em bairros periféricos, com piores indicadores socioeconômicos, apresentaram as menores taxas de recebimento da TARV. Os resultados deste estudo evidenciam que mulheres mais vulneráveis receberam menores proporções de TARV no parto, sugerindo não apenas questões relacionadas aos protocolos ou barreiras de acesso estruturais, mas também a existência de falhas nos serviços de saúde em considerar as vulnerabilidades de determinados grupos.