Saúde mental, acesso ao serviço de saúde e mudanças em hábitos de vida durante a pandemia de COVID-19 em participantes com diabetes : Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto (ELSA-Brasil)

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Dartora, William Jones
• Orientador(a): Duncan, Bruce Bartholow
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Saúde mental; Acesso aos serviços de saúde; Estilo de vida; Pandemias; COVID-19; Diabetes mellitus
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/252534

Introdução: A pandemia de COVID-19 e seu enfrentamento afetou as pessoas com diabetes, limitando o acesso aos serviços de saúde, restringindo um estilo de vida saudável e comprometendo o bem-estar emocional. Objetivo: Descrever o bem-estar emocional, acesso ao serviço de saúde e mudanças comportamentais em brasileiros de meia-idade e idosos com diabetes ocasionados no primeiro ano da pandemia. Métodos: Realizamos um estudo longitudinal em 1.082 participantes com diabetes em comparação com 4222 sem diabetes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Avaliamos sintomas de depressão, ansiedade e estresse com a Escala de Análise de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21), composta por 21 itens, cada um com quatro categorias de resposta, que permitem caracterizar o nível de sintomas de cada condição como normal, leve, moderado, grave ou extremamente grave. Indagamos sobre dificuldades específicas em acesso aos cuidados de saúde. Comparamos os comportamentos relatados sobre atividade física, sono, consumo de álcool e tabagismo antes da pandemia (2017-2019) com os relatados entre julho de 2020 a fevereiro de 2021. As mudanças observadas entre os com diabetes foram também comparadas com as verificadas em participantes sem diabetes. Resultados: Os participantes com diabetes, em comparação aqueles sem diabetes em avaliações ajustadas, tiveram uma maior chance de relatar sintomas de ansiedade (RC = 1,28; IC95%: 1,04 – 1,57). Além disso relataram mais estresse durante a pandemia, (RC=1.28; IC95%: 1,05 – 1,56). Os participantes com diabetes, em relação aos sem diabetes reportaram ter maior dificuldade em marcar consultas médicas (RC = 1,32, IC95%: 1,00 – 1,75), de receber medicamentos (RC = 2,28; IC95%: 1,60 – 3,25), em marcação de procedimentos programados (RC = 1,65; IC95%: 1,06 – 2,56), e em cancelamento de cirurgias prévias (RC = 2,46; IC95%: 1,42 – 4,25). Comparando-se com o período pré-pandemia, participantes com diabetes aumentaram em 1,4 horas (IC95%: 0,8 – 2,3) o tempo sentado ou reclinado, acompanhado por aumento de 1,3 horas (IC95%: 1,0 – 1,6) de tempo em frente às telas. Os participantes relataram também redução na sua atividade física em 270 MET-min/semana. Houve pouca mudança nos demais comportamentos de interesse. O consumo de álcool sofreu redução, 19.6g de álcool por semana em em pessoas com diabetes em comparação aos sem diabetes; o hábito de fumar e as horas dormidas em média não apresentaram grandes mudanças. Em relação à mudança de peso, 33,6% dos participantes informaram ter tido ganho de peso durante a pandemia e uma percentagem quase igual, 36,1%, informaram ter perdido peso no mesmo período. Conclusão: Durante a pandemia, pessoas com diabetes sofreram mais de ansiedade e estresse do que pessoas sem diabetes. Em parte, isso poderia ser explicado pela dificuldade no acesso aos serviços de saúde e notavelmente na aquisição de medicamentos. A pandemia e o isolamento social que ocasionou também associou-se um maior tempo sentado ou reclinado e em frente às telas e a menor atividade física. No seu conjunto, esses achados contribuem para compreender os efeitos da pandemia nesse perfil de indivíduos que requerem cuidados crônicos, gerando subsídios para o planejamento futuro em em momentos de emergências em saúde pública.