Cost evaluation of acute ischemic stroke in Latin America : a microcosting approach

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Dittrich, Luiza Borba
• Orientador(a): Souza, Joana Siqueira de
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: eng
• Palavras-chave em Português: Análise de custos; Gestão em saúde; América Latina
• Palavras-chave em Inglês: Ischemic stroke; Costs; TDABC (Time-Driven Activity-Based Costing); Latin America; Treatment costs
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/291117

O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico representa um dos maiores desafios de saúde pública na América Latina, com impactos significativos tanto na morbimortalidade quanto nos custos associados ao tratamento. Esta dissertação busca compreender os custos diretos do tratamento do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico em oito países latino-americanos, utilizando a metodologia Time-Driven Activity-Based Costing (TDABC), e explorar os fatores que modulam esses custos por meio do modelo de Generalized Estimating Equations (GEE). A pesquisa é estruturada em dois artigos complementares. No primeiro, é realizada uma análise detalhada dos custos diretos do tratamento em centros especializados da Argentina, Brasil, Chile, Colômbia, Costa Rica, México, Peru e Uruguai, destacando as variações significativas nos custos, influenciadas pelas modalidades de tratamento, níveis de risco dos pacientes e tempo de internação. O segundo artigo avança nessa investigação, explorando como características clínicas e demográficas, como nível de risco, desfechos neurológicos e duração da hospitalização, interagem com as terapias para influenciar os custos. Os resultados mostram que o custo médio por paciente na região é de I$ 12,203 e que terapias avançadas, como a trombectomia mecânica (TM) e a combinação de trombólise intravenosa (TIV) com TM, embora mais caras, apresentam um impacto reduzido nos custos quando interagem com outras variáveis, especialmente para pacientes de alto risco. Esses achados reforçam a importância de otimizar a alocação de recursos e ampliar o acesso a tratamentos avançados na América Latina, oferecendo insights valiosos para formuladores de políticas e provedores de saúde, com o objetivo de aprimorar a qualidade do cuidado e reduzir os custos associados ao tratamento.