O uso de membrana de Látex natural como cobertura e auxílio da fusão intervertebral lombar

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2010
Autor(a) principal: Oliveira, Fabricio Arias Farina de lattes
Orientador(a): Kinoshita, Ângela Mitie Otta lattes
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: IASCJ - Universidade Sagrado Coração
Programa de Pós-Graduação: Biologia Oral
Departamento: Ciências da Saúde e Biológicas
País: BR
Palavras-chave em Português:
Palavras-chave em Inglês:
Área do conhecimento CNPq:
Link de acesso: http://localhost:8080/tede/handle/tede/169
Resumo: Artrhodesis posterolateral is one of the most common surgeries carried in the lumbar vertebra. It is a well recognized surgical method for treatment of some vertebral pathology including spondylolisthesis, scoliosis, kyphosis, vertebral degenerative illnesses and tumors. The success of the intertransverse fusion consists on the formation of a new bone matrix contiguous with the host bone. This bone matrix mineralizes and remodels, becoming mature with rigidity enough to support physiological loads without injury. To stimulate the bone formation, several procedures have been adopted. In this work we evaluate the influence of the natural latex membrane used as an occlusive membrane in addition to autogenous iliac crest bone graft in the lumbar intertransverse fusion process. Latex is a biocompatible material, capable to accelerate angiogenesis and is an efficient occlusive membrane for guided bone regeneration procedures. Eight male New Zealand White rabbits underwent posterolateral intertransverse process lumbar spinal fusion in the L4 and L5 vertebrae using iliac crest autograft. One of the sides was covered with natural latex membrane (treated side) and the other was kept only with graft (control side). The rabbits had been euthanized eight weeks pos surgery and the influence of the latex membrane was evaluated through manual palpation, qualitative histology, histomorphometry, radiography (plain radiograph and CT scan). The macroscopic analysis demonstrated fusion in six sides protected with membrane and five without the membrane and higher consistency of the osseous callus in the side treated with the membrane. The radiographic analysis demonstrated higher radiopacity area on the treated side in five of the eight rabbits. In only one of them the control side showed greater radiopacity, demonstrating the positive contribution of the latex membrane in the process of intertransverse fusion. The bone volume in the arthrodesis region assessed by Computerized Tomography showed that 5 of 8 rabbits (62.5%) presented greater bone volume in the treated side, 2(25%) presented the same volume and 1(12.5%) the volume of control side was greater than treated side, considering an error of 5% in the measurement process. The global results showed difference of means statically significant at p<0.1 level by ANOVA and Tukey test. The histomorphometric results were similar to bone volume CT measurements.
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In this work we evaluate the influence of the natural latex membrane used as an occlusive membrane in addition to autogenous iliac crest bone graft in the lumbar intertransverse fusion process. Latex is a biocompatible material, capable to accelerate angiogenesis and is an efficient occlusive membrane for guided bone regeneration procedures. Eight male New Zealand White rabbits underwent posterolateral intertransverse process lumbar spinal fusion in the L4 and L5 vertebrae using iliac crest autograft. One of the sides was covered with natural latex membrane (treated side) and the other was kept only with graft (control side). The rabbits had been euthanized eight weeks pos surgery and the influence of the latex membrane was evaluated through manual palpation, qualitative histology, histomorphometry, radiography (plain radiograph and CT scan). The macroscopic analysis demonstrated fusion in six sides protected with membrane and five without the membrane and higher consistency of the osseous callus in the side treated with the membrane. The radiographic analysis demonstrated higher radiopacity area on the treated side in five of the eight rabbits. In only one of them the control side showed greater radiopacity, demonstrating the positive contribution of the latex membrane in the process of intertransverse fusion. The bone volume in the arthrodesis region assessed by Computerized Tomography showed that 5 of 8 rabbits (62.5%) presented greater bone volume in the treated side, 2(25%) presented the same volume and 1(12.5%) the volume of control side was greater than treated side, considering an error of 5% in the measurement process. The global results showed difference of means statically significant at p<0.1 level by ANOVA and Tukey test. The histomorphometric results were similar to bone volume CT measurements.A artrodese póstero-lateral é uma das cirurgias mais realizadas na coluna lombar. É um método de tratamento cirúrgico bem reconhecido para o tratamento de várias patologias vertebrais incluindo espondilolistese, escoliose, cifose, doenças degenerativas vertebrais e tumores. O sucesso da fusão intervertebral consiste na sintetização de uma nova matriz óssea contígua com o osso hospedeiro, que se mineraliza e remodela tornando-se madura, e com rigidez suficiente para suportar cargas fisiológicas sem injúria. Para estimular a formação óssea, vários procedimentos têm sido adotados. Neste trabalho, avaliamos a influência da membrana de látex natural como cobertura no auxílio da fusão intervertebral lombar em adição ao uso de enxertos autólogo extraídos da crista ilíaca. O látex é um material biocompatível, capaz de acelerar a angiogênese e mostrou-se eficiente como membrana oclusiva em procedimento de regeneração óssea guiada. Foram utilizados 8 coelhos da raça Nova Zelândia, onde a artrodese foi feita na região postero-lateral, entre os processos transversos das vértebras lombares L4 e L5. Um dos lados foi recoberto com membrana de látex natural e o outro foi mantido apenas com o enxerto. Os coelhos foram eutanasiados após oito semanas e a influência da membrana de látex foi avaliada através de palpação manual, análise histológica descritiva, histometria e radiológica, através de radiografia e tomografia computadorizada. A análise macroscópica demonstrou consolidação em seis lados tratados com membrana e cinco sem a membrana, bem como maior consistência do calo ósseo no lado em que se utilizou a membrana. A análise radiográfica demonstrou área de maior radiopacidade do lado tratado entre os processos transversos com a cobertura da membrana do látex em cinco dos oito coelhos, em apenas um deles, o lado controle mostrou maior radiopacidade, demonstrando a contribuição positiva da membrana de látex no processo de fusão intervertebral. Os resultados da análise de volumetria por tomografia computadorizada mostraram que dos 8 coelhos, cinco (62,5%) apresentaram volume ósseo maior no lado tratado, 2(25%) apresentaram o mesmo volume ósseo e 1(12,5%) apresentou volume ósseo maior do lado controle, considerando-se o erro do processo de quantificação em 5%. O resultado global da média dos volumes apresentou diferença significativa (p<0,1) usando teste ANOVA e teste Tukey para comparação entre as médias. Os resultados da análise histométrica foram semelhantes com os da volumetria por Tomografia Computadorizada.Made available in DSpace on 2015-09-14T13:13:11Z (GMT). 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