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Identificação dos fatores de risco para a recorrência da periodontite de rápida progressão durante a terapia de manutenção periodontal

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2023
Autor(a) principal: Nakao, Laís Yumi Souza
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Fatores de exposição
Manutenção periodontal
Periodontal maintenance program
Periodontitis progression
Progressão da periodontite
Variable risk factors
Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23146/tde-25062024-151209/
Resumo: A periodontite de rápida progressão é uma doença que acomete predominantemente uma população jovem, podendo provocar perdas dentárias prematuras quando não tratada e monitorada. Após a etapa de tratamento inicial, a implementação de um programa de manutenção periodontal torna-se crucial para mitigar ou retardar o progresso da doença. Este estudo teve como escopo a identificação de variáveis de risco associadas à perda de inserção periodontal durante a fase de manutenção em pacientes diagnosticados com periodontite de rápida progressão. Para esse fim, foram acompanhados 39 pacientes jovens que passaram por terapia periodontal ativa e subsequentemente seguiram uma terapia de manutenção por pelo menos 5 anos. As análises abrangeram múltiplas variáveis, incluindo fatores associados aos pacientes (como raça, sexo, idade, adesão à terapia), aspectos dentários (arco, tipo de dente, perda óssea, mobilidade) e características dos sítios periodontais (profundidade de sondagem, nível clínico de inserção e presença de lesões de furca). A associação desses fatores com a perda de inserção, aumento da profundidade de sondagem e alterações na posição da margem gengival foi explorada por meio de análises univariadas e multivariadas, utilizando um modelo de regressão logística multinível. Durante um período médio de manutenção periodontal de 7.30 ± 1.26 anos, foi evidenciada a recorrência da periodontite em 85% dos pacientes, os quais exibiram uma média de 24.71 ± 25.25 sítios com perda de inserção. Fatores como a profundidade de sondagem e a posição da margem gengival em relação à junção esmalte-cemento, após a terapia periodontal, juntamente com o tempo de acompanhamento, emergiram como preditores substanciais de perda de inserção periodontal no período de manutenção. Em conclusão, esta pesquisa amplia nossa compreensão ao destacar a relevância dessas variáveis como indicadores prognósticos significativos no contexto da periodontite de rápida progressão, reforçando a importância da vigilância ativa durante o período de manutenção periodontal.
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Para esse fim, foram acompanhados 39 pacientes jovens que passaram por terapia periodontal ativa e subsequentemente seguiram uma terapia de manutenção por pelo menos 5 anos. As análises abrangeram múltiplas variáveis, incluindo fatores associados aos pacientes (como raça, sexo, idade, adesão à terapia), aspectos dentários (arco, tipo de dente, perda óssea, mobilidade) e características dos sítios periodontais (profundidade de sondagem, nível clínico de inserção e presença de lesões de furca). A associação desses fatores com a perda de inserção, aumento da profundidade de sondagem e alterações na posição da margem gengival foi explorada por meio de análises univariadas e multivariadas, utilizando um modelo de regressão logística multinível. Durante um período médio de manutenção periodontal de 7.30 ± 1.26 anos, foi evidenciada a recorrência da periodontite em 85% dos pacientes, os quais exibiram uma média de 24.71 ± 25.25 sítios com perda de inserção. Fatores como a profundidade de sondagem e a posição da margem gengival em relação à junção esmalte-cemento, após a terapia periodontal, juntamente com o tempo de acompanhamento, emergiram como preditores substanciais de perda de inserção periodontal no período de manutenção. Em conclusão, esta pesquisa amplia nossa compreensão ao destacar a relevância dessas variáveis como indicadores prognósticos significativos no contexto da periodontite de rápida progressão, reforçando a importância da vigilância ativa durante o período de manutenção periodontal.Rapidly progressing periodontitis is a disease that predominantly affects a young population, potentially leading to premature tooth loss when left untreated and unmonitored. Following the initial treatment phase, the implementation of a periodontal maintenance program becomes crucial to mitigate or delay the disease progression. This study aimed to identify risk-exposure variables associated with periodontal attachment loss during the maintenance phase in patients diagnosed with rapidly progressing periodontitis. For this purpose, 39 young patients who underwent active periodontal therapy were subsequently followed in a maintenance therapy for at least 5 years. Analyses encompassed multiple variables, including patient-related factors (such as race, gender, age, therapy adherence), dental aspects (arch, tooth type, bone loss, mobility), and periodontal site characteristics (probing depth, clinical attachment level, furcation involvement). The association of these factors with attachment loss, increased probing depth, and changes in gingival margin position were explored through univariate and multivariate analyses using a multilevel logistic regression model. Over an average period of 7.30 ± 1.26 years of periodontal maintenance, recurrence of periodontitis was evident in 85% of patients, who exhibited a mean of 24.71 ± 25.25 sites with attachment loss. Factors such as probing depth and gingival margin position relative to the cemento-enamel junction, post-periodontal therapy, along with the follow-up time, emerged as substantial predictors of periodontal attachment loss during the maintenance period. In conclusion, this research enhances our understanding by highlighting the significance of these variables as substantial prognostic indicators in the context of rapidly progressing periodontitis, underscoring the importance of active surveillance during the periodontal maintenance phase.Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPVillar, Cristina CunhaNakao, Laís Yumi Souza2023-10-30info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23146/tde-25062024-151209/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2024-11-11T17:55:01Zoai:teses.usp.br:tde-25062024-151209Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212024-11-11T17:55:01Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
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