Sensibilidade e especificidade da Escala de Inabilidades e Handicap Auditivo adaptada para triagem auditiva de trabalhadores

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Costa, Laura Lima
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Audiologia; Audiology; Fonoaudiologia; Health promotion; Language and hearing sciences; Noise-induced hearing loss; Occupational health; Perda auditiva provocada por ruído; Promoção da saúde; Saúde do trabalhador; Speech
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-13012026-125435/

Introdução: A Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora levada é um agravo a saúde auditiva e extra auditiva presente em diversos ambientes de trabalho, e afeta milhares de trabalhadores todos os anos. As alterações auditivas podem ser identificadas precocemente por meio de instrumentos de triagem. Embora existam, é preciso investigar a sensibilidade e especificidade para identificar indícios de perda auditiva. Objetivo: 1) Adaptar a Escala de Inabilidades e Handicap Auditivo para trabalhadores de um hospital universitário com e sem risco auditivo em suas funções e estabelecer critérios \"passa/falha\" para risco de alterações e/ou inabilidades auditivas; 2) Verificar a sensibilidade, especificidade e acurácia da escala adaptada; 3) Investigar relação entre função dos trabalhadores, queixas auditivas e resultados da avaliação audiológica, teste padrão ouro. Método: Transversal, observacional e quantitativo. Em três etapas: 1) Adaptação: acréscimo da primeira (fechada) e última questão (aberta), resultando em 22 questões, classificação das questões de acordo com seu conteúdo relacionadas a prejuízos em habilidades auditivas e emocionais/sociais, elaboração de critérios para classificação das respostas e perguntas de acordo com a gravidade e possibilidade de risco auditivo em: gravíssimo, grave, médio e fraco, e a partir desses critérios classificar o resultado da escala como \"passa\", sem indícios de perda auditiva, ou \"falha\", com indícios de perda; 2) Aplicação da escala; 3) Anamnese audiológica e avaliação audiológica clínica. Os trabalhadores com exames alterados foram encaminhados para avaliação otorrinolaringológica. Análise dos dados: Estimado tamanho amostral de 238 trabalhadores com nível de confiança 95%, e prevalência de alterações auditivas em 20%. Para estimar a sensibilidade e especificidade das perguntas fechadas da escala calculada curva Curva Característica Operacional (ROC). Utilizado Teste Qui Quadrado Exato para verificar associação entre as variáveis, e Teste Qui-Quadrado para Associação Linear para verificar tendência das associações quanto a diminuir ou aumentar o comprometimento auditivo. Teste t de Student e regressão logística comparação entre amostras independentes e idade. Resultados: 246 trabalhadores participaram, média de 46 anos, 71% sexo feminino, função mais numerosa \"Oficial Administrativo\". Do total, 175 trabalhadores falharam segundo os critérios estabelecidos, 113 apresentaram algum grau de perda auditiva, houve predomínio do tipo de perda auditiva leve, e prevalência de perda auditiva bilateral. Nove questões da escala apresentaram valores acima de 80% de sensibilidade, e os critérios gravíssimo e grave valores superiores a 95% de especificidade. A primeira questão adicionada não contribuiu e a última questão contribuiu ao permitir que as queixas fossem descritas pelos trabalhadores. Conclusão: A escala adaptada apresenta questões com sensibilidade e critérios de risco auditivo adequados que permitem seu uso como instrumento de triagem.